üldine

Günekoloogiliste vähkide radikaalne kirurgia

Günekoloogiliste vähkide radikaalne kirurgia

Üks tõsisemaid naiste tervist ohustavaid terviseprobleeme on naise suguelunditest pärit günekoloogilised vähid. Kõige tavalisemad günekoloogilised vähivormid on emakakaelavähk, rahvapäraselt tuntud kui emakakaelavähk, emaka sisemisest kihist tulenev emakakaelavähk ja munasarjavähk. Lisaks kuuluvad günekoloogiliste vähivormide hulka väga haruldased vulvavaginaalsed vähid ja trofoblastilised kasvajad.
Günekoloogiliste vähivormide esinemissagedus suureneb kõigi vähktõbede seas. Naiste kõige levinum vähi tüüp pärast rinnavähki on emakakaelavähk. Sel aastal diagnoositakse kogu maailmas 500 tuhat uut emakakaelavähi juhtu. Eriti emakakaelavähi puhul on riikide heaolu ja arengutase äärmiselt oluline. Emakakaelavähk on arenenud riikide naistel vähem levinud, kuid arengumaade naistel on kõrgem esinemissagedus ja suremus. Selle põhjuseks on emakakaelavähi varajane diagnoosimine ja ravi emakakaela tampoonidega, mida võetakse tänapäevastes ühiskondades regulaarsete günekoloogiliste uuringute ajal.

Emaka- ja emakakaelavähk
Emakakaelavähi peasüüdlane on tuvastatud HPV-ga, mida nimetatakse inimese papilloomiviiruseks, Anadolu meditsiinikeskuse günekoloogia ja sünnitusabi osakonna assoc. Dr Fatih Güçer, emakakaelavähk ainuüksi selle viiruse moodustamiseks ei ole piisav stress. Lisaks HPV nakkusele avaldab emakakaelavähi tekkele olulist mõju ka vitamiinide puudulik toitumine, suitsetamine ja rasvumine. Väites, et mõned HPV tüübid, mis on väga erinevad, põhjustavad vähki. Dr Several Nakatumine mitut tüüpi HPV-ga kiirendab vähi kulgu. Lisaks on emakakaelavähi põhjustajaks kaitsmata seksuaalvahekord, polügaamiaelu, seksuaalelu varajane algus, A- ja C-vitamiinide puudus ning immuunsussüsteemi allasurumine.
Emakakaelavähk ei ole Associ spetsiifiline sümptom. Dr Güçer kirjeldas seda siiski kui "ebatavalist eritist" ja mõnikord verise puljongi stiilis, mõnikord nõuab seksuaalvahekorra ajal väljutamine või emakakaelavähist pärit veri kahtlust, öeldes: "Olenevalt haiguse levikust, häbememokad, jalgade tursed, uriin Verejooks või veritsus kõhukinnisuse ajal, haisev pidev tupest väljutamine on emakakaelavähile viitavad sümptomid. Kuid need on sümptomid pärast emakakaelavähi teatud suuruse saavutamist. Need sümptomid ilmnevad kasvaja staadiumis, mida me nimetame “staadiumiks 1b”. Kuid meie eesmärk on diagnoosida kasvajad enne nende 1b staadiumist 4 cm läbimõõdu saavutamist ja ravi alustamist.
Menopausiperiood või vahetult pärast emakavähi sageduse suurenemist, Assoc. Dr Güçer, eriti ülekaalulistel naistel, nähakse rohkem emakavähiga naistel diabeeti ja hüpertensiooni, ütles: „Loomset päritolu toitu siin peetakse üheks kõige olulisemaks põhjuseks. Kuna ülekaaluliste naiste kehas toimub androgeeni hormooni muundamine östrogeeniks palju rohkem. See viib östrogeeni liigni, mis on emakavähi üks olulisemaid põhjuseid. 2007. aastal on USA-s eeldatavasti diagnoositud emakavähi juhtude arv 47 000. Amsal
Kuigi emakavähk kujutab naistele ohtu pärast menopausi ja pärast menopausi, soovitab Assoc. Dr Fatih Güçer, amalı Tuleb märkida, et 5 protsenti kõigist emakavähkidest on alla 40-aastased. Sel põhjusel peaksid alla 40-aastased naised olema ettevaatlikud. Emakavähki põdeva patsiendi juurde tuleb sümptom, et nad hakkavad veritsema, kui nad menopausi ajal ei oota ebaregulaarset menstruatsiooni või kui pärast menopausi menstruatsiooni ei esine. 70–80 protsendil patsientidest esineb ebaregulaarne verejooks. Peale selle räägivad mõned patsiendid menopausile saabumisel või menopausijärgsel perioodil salajast eritist. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvaja kasvab jätkuvalt emakas, lisades nakkuse sündroomi põhjustavale sündmusele. See on üks emakavähi sümptomeid. Emakavähk metastaasib kõigepealt kopsu. Sel põhjusel on väga harva võimalik massi diagnoosimiseks kasutada rindkere röntgenograafiat.

MUNAKÜNG
Munasarjavähk on günekoloogilistest vähkidest kõige salakavalam ja ravi edukus on väiksem tänu patsiendi edasijõudnutele arsti poole suunamisele. Kuigi munasarjavähk ilmneb sageli pärast menopausi, võib see areneda ka noorematel naistel. 70 protsendil „kolmandast etapist” hakkavad sümptomid ilmnema nn perioodil. See raskendab kirurgilist ja operatsioonijärgset ravi; seetõttu lühendab patsiendi ülejäänud elu pisut.
Assoc. Dr Güçer, “Üldiselt võib munasarjavähi sümptomiteks lugeda kõhu turset, menstruatsiooni ebaregulaarsust menstruatsioonis, valu, kõhukinnisust ja kõhu suurenemist. Need sümptomid ilmnevad kolmandas etapis. Kuna sel perioodil on patsientide maos vedeliku kogunemine. See vedeliku kogunemine põhjustab patsiendi kõhu ümbermõõdu laienemist ja patsient ei saa kanda riideid, mida ta oli varem kandnud. Patsient pöördub sageli arsti poole oma kõhu turse ja seedehäiretega ning vähk diagnoositakse tema kõhus levinud vedeliku uurimise tulemusel.

ASM-i RAHVUSVAHELISTE SUUNISTE KOHTLIK KOHTLEMINE
Väites, et Ameerika Vähiliidu ning Ameerika Günekoloogia ja Sünnitusabi Assotsiatsiooni ravisuuniseid käsitletakse günekoloogilise onkoloogiaravi kavandamisel Anadolu Meditsiinikeskuses, Assoc. Dr Seetõttu ei näe Fatih Güçer, et USA-s ASM-i saabuv vähihaige John Hopkins, Mayo kliinikus või MD Anderson'danis erinevat ravi, väites, et enne ravi alustamist on teekaart.
Eelkõige levinumaid Ameerikas, kuid kolmanda koha esinemissageduses Türgis emakakaela vähi raviks seas günekoloogilised vähk peetakse äärmiselt nägu PBUH ütles professor sai rahuldavaid tulemusi. Dr Gucer ütles: “Kui tabame haiguse väga varajases staadiumis, kui see pole veel hakanud levima emaka seinale, ei ole vaja patsiendil ulatuslikku operatsiooni läbi viia. Ainult emaka ja munasarjade võtmisega suudame seda patsienti ravida. ”
Güçer, kõik vähijuhud enne ASM-i kasvajahaiguste ravi ja ravi ajal arutati ning raviplaanis osalenud günekoloogiline onkoloog, kiiritus-onkoloog, meditsiiniline onkoloog, patoloog ja radioloog ütles, et kohtumine tõmmati kokku.
Assoc. Dr Dr Güçer kirjeldab emakavähi ravi kavandamist:
We Planeerime ravi selliste kriteeriumide alusel nagu kasvaja tüüp, haiguse staadium, võime jäljendada kasvajat paiknevat kudet. Mõnedes kasvajatüüpides otsustame enne operatsiooni teha palju laiema operatsiooni, samas kui mõnel kasvajatüübil otsustame operatsiooni ulatuse vastavalt eespool nimetatud kriteeriumidele.

Emakavähi sõelumiseks või kahtlustatud rühmade paremaks uurimiseks uurime kõigepealt patsienti ja viime läbi ultraheli. Kui nende patsientide vähktõve kohta on midagi soovitada, teeme emaka kaudu biopsia. Kuid mõnikord ainult biopsiast ei piisa. Sel põhjusel siseneme emakasse optiliselt, jälgime emaka sisemust meetodil, mida nimetatakse hüsteroskoopiaks, võtame kahtlastest kohtadest osa ja saadame patoloogiasse. Kui patoloogia diagnoosib emakavähki, annab see meile tegelikult näpunäiteid, kuidas patsienti ravida. Patoloogi tulemuste kohaselt plaanime kirurgid operatsiooni. Vaatame ka mõnda kasvaja markerit. Iga günekoloogilise vähiga patsient soovib tingimata kopsufilmi. Kuna emakavähi kõige levinum levik väljaspool kõhu on kops. Joonistame kaardi patsiendi seisundist enne operatsiooni ja arutame seda patsiendiga enne operatsiooni. Operatsiooni käigus määratakse patsiendi emaka ja munasarjade külmutatud uurimine kasvaja tüübi, selle ulatuse emakas ja võime jäljendada selle päritolu kudet ning me õpime, mida edasi teha.

ESIMENE kirurgia on nii oluline
Munasarjavähk emakakaelavähi kirurgias on väga oluline kaitsma Assoc. Dr Güçer ütles: “Kui käsitleme ravi etappe doominodena, on meie esimene samm doomino operatsioon. Seejärel tuleb keemiaravi, kiiritusravi või kombineeritud ravi. Kui me ei lasknud esimest doominot korralikult maha, siis on kõik järgnevad sammud puudulikud või valed. See mõjutab otseselt patsiendi elu. Sel põhjusel on meie eesmärk tagada, et esimesed doominod langeksid õiges suunas ja võimsal viisil, ning tagada radikaalse vähi operatsiooni kõigi eeliste kogemine.

UTERAALSE VÄHKI LAPAROSKOOPIA
Meditsiinikeskus Anadolu emakavähi ravis sobivatel juhtudel, eriti avatud operatsiooni alternatiivina, kasutatakse ka laparoskoopilist operatsiooni. Assoc. Dr Fatih Güçer, apor Laparoskoopiline kirurgia on kirurgilise lähenemisviisi meetod, mille taastumisperiood pärast operatsiooni on kiirem. Kui võrrelda laparoskoopiat ja avatud kirurgiat, on meie eesmärk sama teha avatud operatsiooni korral laparoskoopiaga. Nii et me teeme selle patsiendi operatsiooni 70 protsenti sellest operatsioonist, teeme 30 protsenti lähenemisviisist, mis meil puudub, "ütleb ta.

RADIKAALISE KIRURGIA TÄHTSUS
Eeldades, et munasarja- või emakavähi ravis tuleks kasvaja radikaalse operatsiooniga täielikult puhastada, Assoc. Dr Fatih Güçer annab järgmise teabe: ırsak Kui võtame munasarja ja emaka ning sulgeme patsiendi kirurgiliseks raviks, teostame mittetäielikku operatsiooni. Mõnel tüüpi kasvajal on väga erinevad levimisvõimalused ja -viisid. Need võivad levida otse peamiste anumate ümbritsevatesse struktuuridesse, mida me kutsume lümfisõlmedeks. Me ei näita leide ja kui me operatsiooni ajal neid ei võta, sulgeme patsiendi metastaasidega lümfisõlme. Patsiendil 6 kuud pärast operatsiooni, 1 aasta pärast kohta, kuhu ta kunagi ei osanud oodata, tavaliselt lümfisõlmes tuleb taas kasvaja. Kui tegemist on uue kasvajaga, langeme ravis tagasi kaks kuni kolm etappi. Seetõttu on esimesel operatsioonil suur tähtsus. Seetõttu suhtume vähikirurgiasse radikaalselt. ASMil on kaks aastat aega. Selle käigus opereerisime enam kui 20 erinevat günekoloogilist kasvajat. Ainult üks neist kordas.

Olenemata kasvaja leviku ulatusest emakas seroos-papillaarsetes ja selge raku tüüpi emakavähi korral, peame eemaldama kõik lümfisõlmed ja omentum patsiendi kubemest neeru veresoontesse. Lisaks tuleks biopsia võtta kümnest erinevast kohast, isegi kui sellel patsiendil ei esine kasvajat. Sama tüüpi endometroidi vähi korral ei pruugi levik olla vajalik lümfisõlmede eemaldamiseks, kui levik ei läbi emaka seina. ”
Rõhutades, et munasarjavähi korral tuleks rakendada radikaalset operatsiooni, Assoc. Dr Güçer, radikal Kui palju radikaalseid operatsioone munasarjavähi korral sulgeb patsient ilma kasvajata, on patsiendile parim. Kuna munasarjavähid on salakavalad kasvajad, esindab kolmas etapp kõhuga kõhupiirkonna diafragma, kõhukelme või lümfisõlmede all mitmesuguseid metastaase. Mida suurem on mass pärast operatsiooni, seda väiksemad on selle patsiendi ellujäämise võimalused. Emaka, munasarjade, munasarja ja kõigi lümfisõlmede eemaldamisel kasvajast lahkumata teete patsiendi jaoks parima. "
Emakakaelavähi operatsiooni alternatiivina kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni Assoc. Dr Dr Güçeri patsiendi võib otsustada vastavalt operatsiooni seisundile ja vanusele, täpsustades emakakaelavähi operatsiooni, tuleks võtta emakakael luust külgseinteni ja koe, mida nimetatakse parameetriumiks, ütleb ta. Dr Güçer, kui palju sellest koest enne operatsiooni eemaldatakse, määratakse MRI abil, ütleb ta. Kuna 2b ja vanema astme emakakaelavähiga patsientidel ei ole operatsioonil rahuldavaid tulemusi, suunatakse meid kiiritusravi ja keemiaravi kombineeritud ravile.
Ta ütles, et patsiendid, kes taotlesid ASM-i günekoloogiliste vähkide raviks, said ravi rahvusvahelisel tasemel. Gucer ütles: “Nii meie küünarnuki kokkupuude John Hopkinsiga USA-s kui ka asjaolu, et oleme aastaid töötanud välismaal ja meie sõprus seal endiselt jätkub ning et oleme inimesed, kes jälgivad uuendusi ja rakendavad neid, võimaldavad meie patsientidel saada optimaalset ravi vastavalt nende kaasaegsele ja staadiumile. See on ASM-i günekoloogiliste vähkide ravimisel üks suurimaid eeliseid. Teisest küljest kirjutame oma operatsioonis kõik operatsiooni üksikasjad. Sellele aruandele saame lisada foto operatsiooniala lõplikust toimingust. Nii luuakse tervisearhiiv, mida patsient saab teistele asutustele näidata ”.