üldine

Mis on sünnitusjärgne depressioon?

Mis on sünnitusjärgne depressioon?

Sünnitus on naiste jaoks üks olulisemaid elusündmusi. Sünnitusjärgne periood on periood, mille jooksul kehtestatakse uus kord pere uue liikme osalusel. Ameerika haigla, psühhiaatria osakond Gülçin Arı Sarılgan räägib nendest, kes tunnevad uudishimu depressiooni pärast, mis on kõige tavalisem psühhiaatriline haigus pärast sündi.

Esimesel aastal pärast sündi on naistel oluline psühhiaatriliste häirete (ärevushäired, obsessiiv-kompulsiivne häire, depressioon ja harva ka psühhoos) risk. Kuna aga nende haiguste osas on domineeriv depressioon, on sünnitusjärgse psühhiaatrilise haiguse mainimisel esimene asi, mis pähe tuleb, sünnitusjärgne depressioon. Ehkki teatatud sagedus on 5-20%, peetakse üldist põhisagedust 10% -ks.

Sünnitusjärgse depressiooni tunnuseid võib olla raske eristada sünnitusjärgse bluesi või Puerperian Sadness görüleni osast, mis on tavaline esimestel sünnitusjärgsetel päevadel. Sünnitusjärgne blues tekib normaalses kurbuse või ärevuse seisundis 50–70% -l äsja sünnitanud emadest, kerge ja sagedane nutmine ning tihe sõltuvus lähimatest sugulastest. Tavaliselt kestab see maksimaalselt kümme päeva ja sümptomid kaovad spontaanselt koos sugulaste sotsiaalse toe ja hooldusega. Puerperaalse kurbuse põhjused; äkilised hormonaalsed muutused sünnitusel naistel, mure sünnitusprotsessi ja beebi pärast ning teadlikkus kohustustest, mille emane roll naisele toob. Harva võib kümnest sünnitanud naisest tekkida raskem depressioon. Sünnitusjärgne depressioon algab tavaliselt hiljem kui 2. kuni 8. nädal ja kestab kuni 1 aasta. Ravimata naistel võib see iseeneslikult mööduda 3 kuu kuni 1 aasta jooksul. Esirinnas on ema ükskõiksus beebi suhtes või vaenulikud tunded. Ema võib proovida oma last kahjustada. Häire kõige kurvem osa on väikelaste või filitsiidide käitumine, mida võib täheldada 4% -l patsientidest. Sel põhjusel peaks haiguse eest hoolitsema ja hoolitsema inimese keskkond. Lisaks rasketele depressiivsetele sümptomitele võib näha enesetapumõtteid või -katseid. Sünnitusjärgne raske depressioon võib olla ka esimene bipolaarse meeleoluhäire ja maniakaalse depressiooni episood, mis mõjutab naise edasist elu, seetõttu peaks PPD-ga naisi pikka aega jälgima psühhiaater. On teada, et sünnitusjärgne depressioon on sagedamini naistel, kellel on mõned riskifaktorid. Need riskifaktorid hõlmavad naise või tema partneri tööpuudust, ebapiisavat sotsiaalset tuge, perekonnaseisuprobleeme, ootamatuid sündmusi (surm, lahuselu), planeerimata rasedusi, paljusust, varasemat depressiooni, kõrge riskitasemega rasedust, raseduse kaotust ja sünnituskogemusi, ema ja lapse varajane eraldamine ja lapse hooldamine. Naisi, kellel on üks või mitu riskifaktorit, tuleks skriinida sünnitusjärgse depressiooni suhtes. Kõige sagedamini kasutatav skriinimismeetod on Edinburghi sünnitusjärgne depressiooniskaala.

(Bioloogiliste tegurite mõjul, nii geneetiliselt kui ka hormonaalselt naistel, kes on sünnitanud madalama ärevusläve, tekitab igapäevane stress olukordi, millega on raskem toime tulla.

Rõhutatakse geneetilisi tegureid, kuna sünnitusjärgse depressiooniga naiste esimese astme sugulastel on temperamendihäire sagedamini kui tavalisel elanikkonnal. Hormonaalsete põhjuste uurimisel viitavad mõned andmed sellele, et östrogeeni hormooni roll mängib rolli, kuid uuringud seda ei toetanud.Vaadeti, et raseduse ajal östrogeeni taseme järsk langus koos sünnitusega pole seotud sünnitusjärgse depressiooniga. Mõned uurijad on näidanud, et sünnitusjärgsed mööduvad kilpnäärme talitlushäired on seotud PPD-ga. Arvatakse, et depressiivne temperament on seotud kilpnäärme häiretega. )

Kui arvestada PPD-ga, võib rinnaga toitmine avaldada positiivseid ja negatiivseid tagajärgi. Naised, kes annavad rinnapiima, võivad kergesti sattuda negatiivsesse meeleolu, sest neil on vähe aega varuks, rinnaga toitmisest tingitud unepuudus ja ravimite muretsemine lapsele tekitatava kahju pärast. Lisaks arvatakse, et rinnapiima kiire katkestamine võib mõnede hormonaalsete muutuste kaudu depressioonisümptomeid süvendada. Misri jt uurimuses teatas 51 PPD-ga naisest, kelle rinnapiim katkestati, 83% teatasid, et depressioon algas pärast rinnapiima katkestamist, 17 patsienti katkestati depressiooni tõttu ja rinnapiimaga toitmise kestus On tõestatud, et see mõjutab märkimisväärselt.

Kuigi sünnitusjärgne depressioon on tavaline, pole seda sageli võimalik diagnoosida. Lisaks võib PPD ära jätta, kuna keskkonna huvi on rohkem vastsündinud lapsel.

Meie riigis on PPD uuringud üsna ebapiisavad. Türgi ühiskonnale omased riskifaktorid saab selgemalt kindlaks määrata uuringutega, mis viiakse läbi pärast sündi mitmekeskuseliste ja suure hulga rasedatega. Tervishoiutöötajad peaksid olema tundlikumad selle haiguse suhtes, mis kujutab endast tõsist ohtu emale ja beebile, ning asjakohane sekkumine tuleks läbi viia õigeaegselt. Kui PPD on kerge või mõõdukas, soovitatakse emal rinnaga toitmine katkestada ja alustada antidepressantide ravi. Patsienti jälgitakse tähelepanelikult ning küsitletakse ka patsiendi abikaasat ja teavitatakse tema seisundist. Rakendatakse toetavat ravi. Mõningatel juhtudel, kui seisund on raske, võib kaaluda psühhiaatrilist haiglaravi. Kui depressioon on raske, võib kaaluda elektrišokiravi. Kui PPD-d ei ravita varakult ega ravita piisavalt, võib see aastaid raskeks osutuda.