üldine

Kõik fibroidide ja raseduse kohta!

Kõik fibroidide ja raseduse kohta!

Fibroidid mõjutavad ühte neljas-viies veres. Kui palju mõjutab fibroidide esinemine raseduse ajal rasedust? Vastus sellele küsimusele Sünnitusabi ja günekoloogia spetsialist op. Dr Alper Mumcu annab…

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid on naiste reproduktiivsüsteemis kõige tavalisemad massid. Ehkki igal 4-5 naisel on fibroidid, ei tea kolmveerand patsientidest, et neil on fibroidid, kuna neil pole mingeid sümptomeid. Enamikus fibroididest diagnoositakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse või muu uuringu käigus.

Kas fibroidid võivad rasedust mõjutada?

Fibroidid, mis esinevad sageli enne rasedust, võivad raseduse kulgu otseselt või kaudselt mõjutada. Kuid paljudel emaka fibroididel ei esine raseduse ajal mingeid sümptomeid ega põhjusta muid probleeme peale juhusliku kõhuvalu.

Probleemid, mida raseduse ajal fibroidid võivad põhjustada, sõltuvad fibroidide asukohast, suurusest ja arvust. Näiteks võivad emakasse või emakasse kasvavad emakafibroidid põhjustada korduvaid raseduse katkemisi.

Rasedusega seotud fibroidid põhjustavad probleeme ainult 10–30% naistest. Nendest probleemidest on kõige levinum aeg-ajalt kõhuvalu. Emaka kiire kasvu tõttu raseduse ajal toimub emaka fibroidide verevarustuse vähenemine. Selle tagajärjel väheneb müoomi jõudvate hapniku ja toitainete sisaldus ning algab degeneratsioon. Sellel seisundil, mida nimetatakse punaseks või karnoosseks degeneratsiooniks, on ainult valu põhjustamine ja seda täheldatakse sageli raseduse keskel. Sellisel juhul pole vaja muud ravi kui voodipuhkus, rikkalik vedeliku tarbimine ja lihtsad valuvaigistid. Degeneratsiooni esinemisel võib esineda verejooks, mis ei ole väga tugev.

Fibroidid võivad põhjustada sünnitusjärgset hemorraagiat, kuna need võivad pärast sündi kahjustada emaka kokkutõmbumist.
Kas fibroidid kasvavad raseduse ajal?

Fakt, et fibroidid on enamasti täheldatud reproduktiivses eas naistel ja kipuvad pärast menopausi vähenema, viitab sellele, et need massid on otseselt seotud naissuguhormooniga, mida nimetatakse östrogeeniks. Kuna rasedus on periood, kus sekreteeritakse suures koguses östrogeeni, väidetakse sageli, et raseduse ajal kasvavad fibroidid. Seni läbi viidud uuringutes pole selle väite toetuseks siiski piisavalt tõendeid. Ühes uuringus täheldati fibroididega naisi kogu raseduse ajal ja 80% -l ei olnud fibroidide kasvu. Mõnedel naistel on raseduse ajal teatatud isegi fibroidide kahanemisest.

Kas emaka fibroidid võivad last kahjustada?

Tõenäoliselt ei sapi Isegi verejooksu ja valu sümptomite ilmnemisel ei mõjuta see tõenäoliselt teie last. Kuigi imikule pole kahju, võib enneaegse sünnituse oht suureneda sõltuvalt emaka fibroidide suurusest ja asukohast. Kuid veenvaid tõendeid pole. Kui aga emakafibroidide esinemisel ilmneb kõhuvalu, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ei ole nii, et beebi pea on allpool, kuid alumised tuharad (põlvpükste esitusviis) või küljele saabumine on tingimused, mida fibroidid võivad põhjustada. Kui emaka fibroidid asuvad emaka alumises osas, väheneb normaalse sünnituse võimalus, kuna see võib sünnikanali ummistada. Kõik need tegurid võivad vajada keisrilõike kaudu kohaletoimetamist.

Harva võivad fibroidid põhjustada platsenta eraldumist, mida nimetatakse abrubtio platsentaks. See on väga ohtlik olukord, kuid see on äärmiselt haruldane.

Kas fibroidid on raseduse ajal ravitavad?

Valu korral rakendatakse sageli voodipuhkust ja valuvaigistitega ravi. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul. Müoomi kirurgilist eemaldamist raseduse ajal (müomektoomia) ei tehta.
Kuidas jälgida rasedat emaka fibroidide esinemisel?

Kui emaka fibroidid on väga levinud, pole iga rase naise jaoks vajalik eriline ettevaatusabinõu ega järelkontroll. Siin on kriteeriumiks emaka fibroidide suurus ja asukoht, nagu varem mainitud. Suure probleemipotentsiaaliga patsientide puhul on soovitatav tähelepanelik jälgimine. Eriti valu korral tuleks uurida, kas selle põhjuseks on fibroidide degeneratsioon või mõni tõsisem põhjus, näiteks enneaegse sünnituse oht. Enneaegse sünnituse ohu korral proovitakse ravi sobivate meetoditega. Sel põhjusel peaks iga naine, kellel on valu, kindlasti arstiga ühendust võtma ilma aega raiskamata.

Kui emaka fibroidide arv on liiga suur või asukoht on sünnikanali takistamiseks, katkestatakse rasedus keisrilõike abil, kui tähtajani jõutakse ilma sünnitusvalusid ootamata.
Kas keisrilõike ajal eemaldatakse emaka fibroidid?

See on väga vaieldav küsimus. Mõned väidavad, et veritsemise ohtu pole, kuna emaka vaskularisatsioon suureneb emaka fibroidide ajal. Mõned autorid väidavad, et siin on oluline fibroidide arv ja paigutus.

Kui fibroidide asukoht pole liiga sügav, kui fibroidid saab eemaldada samast sisselõikejoonest nagu keisrilõikega, võib keisrilõike ajal teha müomektoomia, kui on olemas väljapoole kasvanud alajahtunud fibroidid.

Emaka pinnal olevad umbes 1 sentimeetri suurused emaka fibroidid saab soojuse abil seadme abil, mida nimetatakse cautery. See, kas emaka fibroidid eemaldatakse keisrilõike ajal või mitte, on kirurgi otsus.