üldine

Kilpnäärmehaigused raseduse ajal

Kilpnäärmehaigused raseduse ajal


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kilpnäärmed on kaela näärmed, mille haigusi nimetatakse goitre arasındaks ja mis toodavad hormoone. Nende näärmetega seotud häired raseduse ajal on kõige tavalisemad endokriinsed häired.

Tavaliselt on kilpnäärme funktsioonid raseduse ajal järgmised: Veres mõõdetud vaba T3 (kilpnäärmehormoon) ja vaba T4 tasemed kõiguvad, kuid jäävad normi piiridesse. TSH tase võib olla madalam, eriti kui rasedushormooni β hCG on kõrgeim. Pärast esimest kolme kuud mängib loote kilpnääre. See on väga oluline T4-loote jaoks, kes läbib emalt platsenta. Kilpnäärme hormoonide tase normi piires on vastsündinu aju arenguks väga oluline.

Ema hüpertüreoidism (kilpnäärme raske töö): hüpertüreoidism algab rasedusega harva. Enamikul patsientidest on see seisund enne rasedust. Ema hüpertüreoidismi kõige olulisem põhjus on Gravesi tõbi. Selle haiguse käigus moodustunud immunoglobuliinid läbivad platsenta ja põhjustavad beebi hüpertüreoidismi. Samuti võib lootel olla kasvupeetus, äkksurm, enneaegne sünd. Emal võib tekkida hüpertensioon, aneemia, kalduvus infektsioonile, platsenta varajane eraldamine, ravimata südamepuudulikkuse juhtumid, kilpnäärme kriis. Nendel patsientidel on vaba T3 ja vaba T4 sisaldus suurenenud ja TSH tase langenud. Ravi tehakse tavaliselt ravimitega (propüültioatsiil või metimasool) ja operatsioone kasutatakse harva. Eesmärk on viia vaba T4 tase normaalsele lähemale. Loote heaolu tähelepanelikuks jälgimiseks tuleks läbi viia seeria ultraheli.

Mööduv hüpertüreoidism võib mõnikord tekkida raseduse liigse oksendamise tõttu. Ka siin surutakse maha TSH, suureneb T4 ja vaba T4 sisaldus, kuid üldiselt on T3 madalam kui tõeline hüpertüreoidism.

Hüpotüreoidism (kilpnäärme alahindamine): hüpotüreoosiga patsientidel on sageli rasestuda raske, kuna nende ovulatsioonifunktsioonid on kahjustatud. Selle haiguse kõige levinum põhjus on autoimmuunne olu, mis moodustub keha enda kudede vastu toodetud antikehadest. Hüpotüreoossetel inimestel tekib väsimus, unetus, higistamine, juuste väljalangemine, kõhukinnisus, kaalutõus hoolimata vähem söömisest ja karpaalkanali sündroom.

Hüpotüreoidism raseduse ajal: keha kilpnäärmevastased antikehad võivad platsenta kaudu läbi pääseda, põhjustades loote hüpotüreoidismi ja kui seda ei ravita, võivad vastsündinul tekkida tõsised kognitiivsed häired. Preeklampsia (kõrge vererõhk, tursed, valgulekked uriinis) oht suureneb ja platsenta varajane eraldamine suureneb. Kilpnäärmehormooni (L-türoksiini) tuleks anda emale.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos