üldine

Endometrioos võib põhjustada viljatust

Endometrioos võib põhjustada viljatust

Endometrioosil, mis on üks olulisemaid viljatuse põhjustajaid, on palju erinevaid sümptomeid ja seda diagnoositakse sageli ainult siis, kui naine ei saa rasestuda. Dr Art naiste tervisekeskus. Rohkem spetsialiste nimetas senai aksoy vastab küsimustele endometrioosi kohta.

: Mis on endometrioos?
Dr Senai Aksoy: Endometrioosi määratletakse kui endomeetriumi kudede olemasolu, mis asuvad emakas ja kukuvad välja menstruatsioonist väljaspool emakaõõnde. Seda leidub sageli emaka tagumises osas, rektovaginaalses ruumis (vagiina ja soolestiku viimase osa vaheline ruum), soolestiku viimases osas, tuubides, munasarjades, emakat hoidvatel tagumistel sidemetel, põies ja kõhuõõnesisestel külgseintel.

: Kas endometrioos on geneetiline haigus?
Dr Senai Aksoy: Uuringud on teatanud õdede suurenenud riskist 6 korda võrreldes nende mehe õdedega ja teises uuringus 8 korda suurem kui teiste naiste puhul. Mõjutatud õed võivad seda haigust kogeda tõsisemalt kui teised. Geneetilise ülekande viis pole aga teada.

: Kui sageli esineb endometrioos?
Dr Senai Aksoy: On teada, et seda võib leida 2–5% naistel ja 30–40% naistel, kellel pole lapsi.

: Mis on endometrioosi põhjus?
Dr Senai Aksoy: Mitte ükski teooria ei suuda kõiki fakte selgitada. Selles küsimuses on erinevaid arvamusi:

• Endomeetriumi kude migreerub torudest kõhtu, põhjustades haigusi. Naised ei suuda selgitada, kuidas neid saab moodustada naistel, kelle torud on seotud või on emakast eemaldatud.
• Tavaliselt moodustuvad immuunsussüsteemi kõrvalekalde tagajärjel igal kuul mahavoolanud ja ära visata koed, mis võivad kinnituda ükskõik millisesse kehaosasse.
• esinevad geneetilise kaasasündinud häire tagajärjel, mis on tingitud sagedusest mõnes perekonnas;
• Selle põhjuseks on intraabdominaalse koe muutumine endomeetriumi koeks korduva põletiku tagajärjel,
• Endomeetriumi kude moodustub vere ja lümfivoo levitades emakast kõhu.

: Miks põhjustab endometrioos viljatust?
Dr Senai Aksoy: Endometrioos on viljakusprobleemide teadaolev põhjus juhtudel, kui normaalne anatoomia on selgelt häiritud. Tegelikult on 30–40% endometrioosiga patsientidest viljakad. See on elanikkonnast 2-3 korda suurem.
Kuu rasestumise määr langeb nendel patsientidel 12 - 36% -ni. Pikaajalise rasestumise määr on minimaalse endometrioosiga patsientidel normaalne, kui anatoomia pole halvenenud. On tõestatud, et minimaalse endometrioosi ravis viljastumise kiirus ei suurene. Endomeetriumi kude kasvab ja areneb iga kuu tsükliliste hormoonide toimel naistel ja kukub kuu lõpus menstruaalselt. Kui see infiltreerub kehast kahjutult, põhjustab krooniline põletik adhesiooni, armistumist ja lõpuks suguelundite hõivamist ja paljunemist. See on kinni kleepumiste ja armkoe vahel, mis põhjustab viljatust. Haiguse progresseerumisel levivad vanad endomeetriumi kuded ja moodustub surnud armkude. Isegi kergekujulistel vormidel (1.-2. Etapp) mõjutab viljakus. Aktiivsed noored haiged kuded eritavad aineid, mida nimetatakse prostoglandiinideks ja muudeks kemikaalideks. See põhjustab spasmi ja reproduktiivorganite kokkutõmbumist. Toru ei saa muna kinni, stimuleeritud emakas võib embrüo tagasi lükata. Lisaks mõjutab see spermat ja takistab selle võimet muna läbi torgata. Ehkki mehhanism pole täielikult teada, võib see põhjustada anovulatsiooni. See hoiab ära implantatsiooni, põhjustades luteaalfaasi defekti või luteiniseeritud lõhkemata folliikulite sündroomi. Mõned teadlased väidavad, et naise keha loob nende valesti paigutatud endomeetriumi kudede vastu antikehi, mis võib põhjustada kõrge spontaanse abordi määra (kuni 3 korda).

: Millised on endometrioosi sümptomid?
Dr Senai Aksoy: 33% naistest kaebusi pole. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse sügavusest: 70% -l ei ole lapsi, 28–67% -l on valu vahekorra või menstruatsiooni ajal, 12–74% -l on liigne verejooks, korduv raseduse langus kuni 50%, nii väike kui 50% kaal, ülekaal 13%, suurenenud seljavalu menstruatsiooni ajal 25–31%, kõhuõõne adhesioonid 24–50%, sisemiste sidemete sõlmed 34%, mitte-ovulatsioon 17%, ebaregulaarsed 12% menstruatsiooni menstruatsiooni valu, põsevalu valu 4% -l. Enamik patsiente on vanuses 20 kuni 35 aastat.

: Kuidas diagnoositakse endometrioos?
Dr Senai Aksoy: Kõik menstruatsiooni puudutavad kaebused viitavad endometrioosile. Valu korral kahtlustatakse seletamatut viljatust, ebaregulaarset menstruatsiooni, vahelduvat verejooksu, valulikku menstruatsiooni ja / või seksuaalvahekorda. Günekoloogilisel uurimisel uuritakse endometrioidseid koldeid. Ainus lõplik diagnostiline protseduur on aga kõhu otsene visualiseerimine ja koe biopsia. See tähendab teha laparoskoopiat.

: Kuidas viiakse läbi endometrioosi kirurgiline ravi?
Dr Senai Aksoy: Kirurgilise ravi tüüp ja raskusaste määravad haiguse raskusastme, viljatuse anamneesi, raseduse soovi ja vanuse. Kahjuks ei suuda 30% patsientidest isegi naise emaka eemaldamine valu leevendada. Esialgne kirurgiline sekkumine on toru-munasarjade kahjustusega patsientidel väga tõhus, kuid korduvad sekkumised on viljakuse parandamisel vähem tõhusad. Levinumad laparoskoopia abil teostatavad kirurgilised protseduurid on munasarja - tuubi - emakat ümbritsevate adhesioonide dissekteerimine, endometrioidsed kahjustused, munasarjade endometrioomide eemaldamine, kahjustuste sisselõige, cauterization või aurustumine. Emakaõõne närvi (LUNA) põletamine ja lõikamine on kasulik valu leevendamiseks.