üldine

Narkootikumide kasutamine raseduse ajal

Narkootikumide kasutamine raseduse ajal

Tänapäeval muutuvad muutuvate keskkonnatingimuste tõttu raseduse jälgimine pisut keerukaks. Paljud emad puutuvad tahtmatult kokku erinevate keskkonnateguritega. Mõne sellise keskkonnateguri eest pole võimalik kaitsta. Näiteks õhusaaste, autode heitgaaside tekitatavad gaasid, mitmesugustest jäätmetest põhjustatud radioaktiivsed ained, telefonisaatjate kiirgavad elektromagnetilised lained. Lisaks on emad kohustatud kasutama ravimeid mitmesuguste raseduse ajal ilmnenud haiguste tõttu. Kuigi arstid soovitavad neid ravimeid patsientidele, ei kasuta patsiendid neid eeldusel, et need võivad olla lapsele kahjulikud. Siinkohal tuleb arvestada; kasutatava ravimi kasumi-kahjumi suhte määramiseks. Kui tulevane ema kavatseb ravimit tarvitada, peaks selle ravimi kasulikkus olema suurem kui sellega kaasnev kahju. Vastasel juhul tuleks uuesti uimasti tarvitamise vajalikkuses kahtluse alla seada. Peale nende on veel ravimeid, mida emad kasutavad juba olemasolevate haiguste tõttu ja mida nad peavad kasutama raseduse ajal. Näiteks antihüpertensiivsed ravimid, mida kasutab kroonilise hüpertensiooniga patsient, suhkruhaige patsiendi kasutatav insuliin, kilpnäärmehaigete kasutatavad kilpnäärme ravimid, epilepsiavastased patsiendid kasutatavad epilepsiavastased ravimid. Nagu artikli alguses mainiti, on kõik raseduse ajal kasutatavad ravimid rahvusvaheliste teadusorganisatsioonide klassifitseeritud. Seda klassifikatsiooni aktsepteeritakse kogu maailmas. Kui ravimit tuleb manustada rasedale või rinnaga toitvale emale, on vaja teada, millisesse rühma see ravim kuulub. See klassifikatsioon on umbes järgmine:
Rühm A: Kontrollitud inimestega läbi viidud uuringutes lootele ohtu ei tuvastatud.
B rühm:Loomkatsetes riski ei ole, kuid rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid.
C rühm: Loomkatsetes on oht lootele, kuid rasedatel kontrollitud uuringud puuduvad. Neid ravimeid tohib kasutada ainult juhul, kui eeldatav kasu on suurem kui loote kahjustamine.
D-rühm:On tõendeid looteohu kohta inimestel. Kindlasti vastunäidustatud.
X rühm:Loote või inimese uuringutes on näidatud loote anomaaliaid.
Ekspertidel pole isegi võimalik teada, mis klassi kõik ravimid kuuluvad. On raamatuid, mis reguleerivad ja värskendavad perioodiliselt. Igapäevases praktikas saab nende raamatutega tutvuda, eriti ravimite osas, mida sageli ei kasutata. See on tõesti aja ja vaeva küsimus. Võrdlusjuhendi väljatöötamine, mis hindab kõigi või kasutatud ravimite ohtusid lootele ja vastsündinule, on võtnud kaua aega. Tänapäeval on parem mõista, kui keeruline see on, arvestades seda, et ravimid arenevad pidevalt ja toimeaineid ajakohastatakse.
Isegi kui ravim põhjustab rühmas laialdase kasutamise korral harva probleeme, on raseduse ajal vaja ilma igasuguse õigustuseta ravimite kasutamist vältida. Lisaks ei tohiks eirata individuaalset tundlikkust. Ravimite teratogeenne toime võib põhjustada loote anatoomilisi väärarenguid. See toime on seotud annuse ja kasutamise kestusega. Loode on raseduse esimese 3 kuu jooksul väliste tegurite suhtes haavatavam. Ravimite mõju lootele ei ole selgelt kindlaks tehtud. See võib mõjutada ema retseptoreid kaudselt või otseselt embrüonaalset arengut ja põhjustada kõrvalekaldeid. Platsenta metabolismi muutused mõjutavad loote arengut. Enamik rasedate naiste võetud ravimeid läbib platsenta ja siseneb loote vereringesse. Kuna loode ei saa seda ravimit nagu ema metaboliseerida, mõjutab see arengut ja tekitab mitmeid kahjustusi. Arst ei tohiks narkootikumide tarvitamise osas üksi jääda - iga fertiilses eas naine peaks võtma endale vastutuse olla ettevaatlik oma ravimite suhtes.
Kui on vaja kasutada ravimit, tuleks eelpool nimetatud klassifikatsiooni järgi eelistada rühma A ja B kuulumist. C rühma saab vajadusel kasutada ka.
Näitena vähestele igapäevaelus kasutatavatele ravimitele;
Kasutatakse valuvaigistina või palavikuvastasena paratsetamooli: Rühm B Kuid kui pikka aega kasutatakse suuri annuseid, võib ema aneemia põhjustada lapse neeruhaigusi.
Kasutatakse jällegi tugevama valuvaigistina mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite "Enamik neist, välja arvatud naprokseen: C rühm.
B-hepatiit vaktsiinGripp vaktsiins: rühm C. Isegi kui seda tahetakse teha, tuleks seda teha pärast esimest trimestrit.
Kasutatakse suguelundite herpese korral acycloviri: Rühm B Süsteemse kasutamise ohutus rasedatel ei ole tõestatud.
Tavalised antibiootikumid
penitsilliin gurbu amoksitsilliin: B rühm
penitsilliin ampitsilliinirühm: B-rühm.
tsefalosporiinid: Rühm B
erütromütsiini: Rühm B
tetratsükliini ja doksütsükliin😀 grupp.
Valitud väljavoolu ja ülemiste hingamisteede infektsioonide jaoks makroliidide rühm asitromütsiini: rühm B
Kasutatakse kunstliku magustajana
aspartaam:See on rühm B.
tsüklamaat:C rühm.
Kasutatakse preeklampsia või erinevate haiguste korral aspiriin: Rühm C Siiski ei täheldatud teratogeenset toimet väikeste annuste kasutamisel (40–150 mg päevas).
Kasutatakse prolaktiini kõrguse raviks bromokriptiini: Rühm C
Tarbitakse raseduse ajal keskmistes kogustes kofeiin: Rühm B
Kasutatakse kõhutüüfuse ravis klooramfenikooli: Rühm C
Kasutatakse maokaebuste korral
● tsimetidiin, famotidiin: Rühm B
● prootonpumba inhibiitorid: Rühm C
Kasutatakse kuseteede infektsioonide korral ciprofloksan: C rühm.
Kasutatakse ovulatsiooni esilekutsumisel klomifeenist: X on rühm.
kortisooni Kasutamine: C-grupp
Veri vedeldab suukaudsed antikoagulandid😀 grupp.
Madala molekulmassiga hepariinid: Rühm B
rahustav diasepaam😀 grupp.
Kolesterooli alandavad ravimid fluvastatiin, lovastatiin: X on rühm.
1-3 kuud enne raseduse algust ja jätkati esimese 3 kuu jooksul foolhape: Grupp.
aminoglükosiidide Gentamütsiin rühmast: C rühm.
Suukaudne diabeedivastane ravim glipisiid: C rühm
Suukaudne antihüperglükeemiline metformiin: B-rühm.
B-hepatiit ja teetanus immunoglobuliini: Rühm C
insuliin: Rühm B On aktsepteeritud, et see ei läbi platsenta, kuna see on suur molekul.
Kasutatakse hüpotüreoidismi ravis sa levotrok: Grupp.
Infektsioonivastane, ambitsiid metronidasool: Rühm B
Kasutatakse raseduse varajase iivelduse korral ondansetrooni: Rühm B

Sel viisil on võimalik nimekirja laiendada. Siinkohal tahame sõnumi anda; Samuti on olemas raseduse ajal kasutamiseks sobivad ravimid. Oluline on teada nende riske ja eeliseid väga hästi ning kasutada neid õigesti. Tervislike raseduste jaoks on vaja tervislikke emasid.

Günekoloogia spetsialist op.Dr. Nuri Ceydeli,

Video: Vaata ja imesta! 13. Ingverit kõigile!!! Ka rasedatele? (Aprill 2020).