Tervis

Raske ja ebaregulaarne menstruatsioon võib tähistada emaka fibroidid!

Raske ja ebaregulaarne menstruatsioon võib tähistada emaka fibroidid!

Keskmine menstruatsiooni ajal 20–60 ml. veri on kadunud. Verejooksu intervalle ja perioode on lihtne kindlaks teha, kuid verejooksu hulk on keeruline. Menstruatsiooni üle 80 ml suurendamine on määratletud kui menstruatsiooni tugev verejooks. Sel juhul võib menstruaalverejooksu kestus pikeneda või verejooksu kestust pikendada 7 päevani, ehkki verejooksu kestus on piiratud. Ligikaudu 10–15 protsendil tervetest naistest võib see probleem välja areneda. Keskmine menstruatsiooni sagedus on iga 28 päeva järel, kui vähem kui 25 päeva ja pikem kui 35 päeva, võib see olla probleem.

Miks põhjustab menstruatsiooni tugev verejooks?

Menstruatsiooni raskekujulise verejooksu peamised põhjused on hormonaalse tasakaalu häired. Seda tüüpi verejooks toimub ilma emaka- või vaagnaelundite või süsteemsete haigusteta. See rühm, kus pole põhjust, on emakas ja emakas täiesti normaalsed ning hormoon ja hüübimissüsteem toimivad normaalselt, on rühmitatud düsfunktsionaalse verejooksu häire rubriiki. Sel põhjusel tehakse 1/5 uuringutest ja 1/4 kirurgilistest protseduuridest. Sellisel juhul peaks diferentsiaaldiagnostika hõlmama rasedust, mitmesugust ravimite kasutamist, olemasolevaid süsteemseid haigusi ja emaka patoloogiaid, näiteks emaka fibroidid ja polüübid. Adenomüoos, mida määratleb endometrioosi esinemine emaka lihaskihis, võib põhjustada ka tugevat verejooksu. Harva võib emakavähk ise või selle eellaskahjustused põhjustada ka sellist ebanormaalset verejooksu. Lisaks võib menstruaalverejooks olla hüübimissüsteemi tasakaaluhäirete korral tõsine, mis põhjustab vere hüübimist ja peatab verejooksu.

Kas fibroididel on umbes 25 protsendil naistest tugev veritsev toime?

Fibroidid on määratletud kui healoomulised kasvajad, mis tekivad emaka lihaskihist. Kuna nad ei ole tõeline kasvaja, ei metastaase, st nad ei levi elundisse. Teisest küljest annavad fibroidid erinevad leiud sõltuvalt sellest, kus nad asuvad emakas. Kui varrega ja kõhupiirkonda kasvavad emakafibroidid ei põhjusta verejooksu häireid, on emaka seina hoidvad või emakaõõnde kasvavad fibroidid verejooksu häirete üks levinumaid põhjuseid.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Paljusid patoloogiaid saab näidata patsiendi üksikasjaliku anamneesi ja ultraheliuuringu abil. Kui aluseks olev tegur on fibroidid, võib uurimise ajal emakas laieneda. Polüüpide, fibroidide ja vähi diagnoosimisel on emaka sisekülje kaameraga pildistamisel oluline roll ultraheliuuringutel, mis viiakse läbi vedeliku süstimisega emakasse ja hüsteroskoopiale, mis on täiendav uurimine. Endomeetriumi biopsia diagnoosib emakasiseseid probleeme 96% -l juhtudest. Hormonaalsete testide abil verejooksu diagnoosimiseks saab kasutada hormonaalseid teste.

Kuidas seda ravitakse?

Üldine raviprintsiip on suunatud aluseks olevale patoloogiale. Emaka fibroidide puhul on eelistatav eemaldada ainult emakafibroidid, mida nimetatakse müomektoomiaks, noortel sündimata naistel ja kaugemas eas patsientidel, kes ei reageeri hormonaalsele ravile, kui sünnituse soov on lõppenud, võib emaka eemaldada ainult munade panemisega. Alternatiivina liigsele verejooksule, mis ravile ei allu, on mõeldav emaka sisepinna põletamine soojuse või elektrienergia abil.

Emakakaelast väljumiseks piisavalt suured polüübid saab kirurgiliselt eemaldada, hoides neid alt üles. Noorte naiste peamine ravi on kirurgiline eemaldamine, kuna need võivad põhjustada viljatust, välja arvatud tugev menstruaalverejooks. Lisaks on polüüpide diagnoosimisel ja ravimisel menopausijärgsel ja menopausijärgsel perioodil erinev tähendus, kuna polüübid võivad sel perioodil areneda koos vähiga. Kuna 10 protsendil kõigist polüüpidest areneb vähk 1-10 aasta jooksul, tuleb need eemaldada.

Günekoloogia spetsialist Dr Võtke Fatihiga otse ühendust