Rasedus

Mis on amniocentesis?

Mis on amniocentesis?

Rasedad emad raseduse ajal kuulevad paljusid katseid, mida nimetatakse. Amniootsentees on nende testide peamine allikas. Mis on amniootsentees ja kes peaks seda tegema? Nendele küsimustele vastused Naiste tervise ja haiguste spetsialist op. Dr Võtke Alperiga otse ühendustkuni.

: Mis on amniocentesis?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Kogu teie raseduse ajal areneb teie laps sellises sac, mida nimetatakse amnionikotiks. Selle koti sisemus on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Amnionivedelik ei ole staatiline vedelik ja see on pidevas imendumises ja ehituses. Peamine vedelikuallikas on lapse kopsud ja eritussüsteem. See vedelik sisaldab ka rakke, mis on imikust välja voolanud. Kuna nendel rakkudel on sama geneetiline struktuur kui kõigil teie beebi rakkudel, annab nende uurimine teavet teie beebi geneetilise seisundi kohta.

: Mis on amniotsenteesi eesmärk?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Amniotsenteesi ja kõigi muude sünnieelsete testide eesmärk (diagnoosida emakas) on võimalikult varakult tuvastada need haigused ja anomaaliad, eriti geneetilised haigused, mida pole võimalik ravida, võimalike vanemate teavitamiseks haigusest ja beebi võimalikust seisundist pärast sündi. raseduse katkestamise otsuse ja kinnitamisega nii varakult kui võimalik. Mõned tulevased vanemad võivad otsustada rasedust jätkata eluga seotud anomaaliate, näiteks Downi sündroomi korral. See on puhtalt paaride valik ja puudub seaduslik ega kohusetundlik sund. Samamoodi otsustab amniootsenteesi teostamine või mitte, ainult paar. Arst ei sunni teid amniotsenteesi tegema, soovitab ainult.

: Kellele soovitatakse amniotsenteesi?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Amniootsenteesi ei soovitata tavapäraselt kõigile rasedatele. Üldiselt tuleks amniotsenteesi soovitada:

• Ema kõrge vanus: Mõnede geneetiliste haiguste, eriti Downi sündroomi risk suureneb koos naise vanusega. Kui oodatava ema vanus saab eeldataval sünnikuupäeval vähemalt 35 aastat, on soovitatav amniootsentees. Ema kaugelearenenud vanus on amniootsenteesi kõige sagedamini soovitatav seisund.

• positiivne lugu: Amniotsenteesi soovitatakse järgmiste raseduste korral, kui eelmine rasedus on katkestatud geneetilise probleemi tõttu või kui on esinenud last sünnidefektiga, näiteks neuraaltoru defekti või spina bifidaga.

• Teadaoleva geneetilise haiguse esinemine: Amniootsenteesi soovitatakse juhul, kui vanemal või lähisugulastel on teada geneetiline häire. Mõned metaboolsed haigused näitavad pärilikku ülekandumist. Ehkki emal või isal haigust pole, võivad nad olla kandjad ja edastada probleem oma beebidele. Kui haige geen pärineb mõlemalt vanemalt, ilmneb haigus beebil. Amniootsentees võib olla kasulik selliste seisundite uurimisel. Sellised haigused nagu Vahemere aneemia on mõnes piirkonnas väga levinud. Selliste seisundite esinemisel võib olla kasulik ka amniootsentees, et teha kindlaks, kas laps kannab haigust. Teine teema on sugulaste abielu. Kuna mõlemad paarid on sagedamini abielusuhetes kandjad kui tavapopulatsioon, on imikute haiguse väljakujunemise risk suur ja soovitatav on amniootsentees. Sellel patsientide rühmal ei ole amniotsenteesi vaja. Eeltingimuseks on geeninõustamine enne rasedust või raseduse ajal. Geneetik võtab teie ja teie partneri käest üksikasjaliku ajaloo, et teha kindlaks teie risk ja otsustada, kas amniootsentees on vajalik.

• Positiivne sõeltest: Tänapäeval tehakse igas rasedas rutiinselt mõnda testi, et tuvastada raseduse oht geneetiliste haiguste ja anomaaliate tekkeks. Kõige sagedamini kasutatav test on kolmekordne sõeltest. Sõeltestid, nagu nimigi ütleb, ei näita kõrvalekallete esinemist, vaid näitavad ainult kõrge riskiga inimesi. Kui need testid on positiivsed, on lõpliku diagnoosimiseks soovitatav amniootsentees.

• Anomaalia tuvastamine ultrahelis: Amniootsenteesi võib soovitada vastavalt anomaaliaga seotud geneetilise häire riskile juhul, kui raseduse järelkontrolli ajal rutiinsete ultraheliuuringute käigus avastatud kõrvalekalle on tuvastatud.

• Kopsu arengu hindamine: Juhtudel, kui on olemas enneaegse sünnituse oht või kui raseduse jätkamine kujutab endast ohtu emale või imikule, võib otsustada, kas kopsude küpsemine lõpetatakse, võttes proove amnionivedelikust, näiteks letsitiin / sfingomüeliin. Vastsündinu intensiivravi tingimused on täna jõudnud väga heale tasemele. 24-25 nädala vanused beebid saavad elada meie riigi heades keskustes. Seetõttu pole amniotsenteesi rakendamine kopsu arengu hindamiseks enam nii populaarne.

: Millal amniootsenteesi tehakse?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Parim aeg beebi amnionivedeliku proovi võtmiseks on 16. kuni 18. raseduskuu alates viimasest menstruatsioonikuupäevast. nädalat. Tulemused hilinevad tavaliselt 1-2 nädala pärast, seega on ideaalne teha neid nädalaid. Ehkki hiljuti on läbi viidud varajane amniootsentees (enne 15. nädalat), ei ole see eelistatud nii laboritingimuste kui ka protseduuriga seotud kõrgete riskide tõttu. See rakendus on alles katsejärgus.

: Kuidas toimub amniootsentees?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Amniootsenteesi käigus sisestatakse amnionikotti väga peene nõel, kus laps ujub ja vedelik tõmmatakse. Enne protseduuri tehakse beebi seisundi ja asendi hindamiseks üksikasjalik ultraheliuuring. Seejärel otsustatakse amniootsenteesiks sobiv piirkond ja alustatakse ettevalmistusi. Protseduuri ajal on oluline leida lapsest eemal olev ala, kus nõel ei lähe läbi lapse platsenta. Enne protseduuri venib rase naine ultrahelilaual selili. Nõela sisestamise koht puhastatakse antiseptiliste lahustega ja kõht kaetakse steriilse eesriidega. Protseduuri ultraheli abil juhendab arst. Kui protseduuri peab läbi viima üks inimene, tuleks kasutada spetsiaalselt selleks ette nähtud ultrajuhendeid. Protseduuri teostaja paneb nõela ultraheli pildi all kõhu kohale ja siseneb amnionikotti kõhu kihtide kaudu ja seejärel emaka lihasesse. Pärast nõela otsa ultraheli nägemist kinnitage injektor nõela tagaosale, et võtta umbes 20 milliliitrit vedelikku. Vedelik ei tohiks olla verine. Kui piisavalt vedelikku on eemaldatud, eemaldatakse nõel ühe taktiga ja protseduur on lõpule viidud. Beebi regenereerib vedeliku 1–2 tunniga. Beebi ja südamelööke hinnatakse uuesti ultraheliuuringuga. Patsiendi võib koju saata pärast puhkamist 10-15 minutit. Võetud vedelikku hoitakse toatemperatuuril ja saadetakse laborisse. Kogu protsess võtab umbes 1-2 minutit.

: Milliseid protseduure tehakse vedelikus?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Amnionivedelik sisaldab lapse elusrakke. Nende rakkude allikaks on lapse hingamisteede, seedetrakti, eritussüsteem ja nahast väljavoolanud rakud. Pärast vedeliku eraldamist laboris kasvatatakse rakke söötmes ja saadud rakkudes tehakse geneetiline analüüs. Kui beebi kopsu arengu hindamiseks viiakse läbi amniootsentees, ei saadeta seda laborisse. Hindamise saab teha samal ajal.

: Kas amniootsenteesi abil avastatud kõrvalekaldeid saab ravida?
Op. Dr Võtke Alperiga otse ühendust Tänapäeval saab enne sündi tuvastada paljusid defekte, kuid ravida saab väga vähe. Kahjuks pole selliste geneetiliste haiguste nagu Downi sündroom ravi võimalik.

Video: Nela CASI ABORTA de 16 Semanas + Sabemos El Sexo? + Amniocentesis SUPERADA (September 2020).