üldine

Mis on sünnieelsed testid? Miks peaks seda tegema?

Mis on sünnieelsed testid? Miks peaks seda tegema?

Iga vanema soov on saada terve laps. Paljude testide abil hinnatakse, kas teie laps on raseduse ajal tervislik. Bahçeci günekoloogia ja sünnitusabi, diagnoosi- ja ravikeskus op. Dr Bora Cengiz, Bebek Iga laps on väärtuslik, olgu see siis tavalisel viisil või viljatus. Kui 9-kuulist protsessi jälgitakse väga hästi ja kõik uuringud viiakse läbi õigeaegselt, ei sünni puudega beebid enam! ”

Mis on sõeluuring?

Kõigi ühiskonna indiviidide suhtes rakendatavad testid konkreetsete haiguste tuvastamiseks tervetel inimestel sõeluuring Seda nimetatakse. Tänu nendele testidele sekkutakse haigusesse enne või varases perioodis. Rinnavähk rinnavähk, emakakaelavähk (PAP määrdumistesti) on peamised sõeluuringute testid, mida kasutatakse naiste tervises. Sõeluuring ei ole siiski diagnostiline test. Positiivse või kõrge riskiga sõeluuringutega patsientide diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid teste. Näidetena võib tuua koeproovide võtmise (biopsia) rinnakile kahtlasest piirkonnast või emakakaela biopsia pärast määrdumist. Neid teste nimetatakse nn diagnostiliseks testiks.

Miks ei tehta kõigepealt diagnostilisi teste?

Sõelteste saab rakendada kõigile isikutele, need on odavad ja kõige vähem häirivad testid, mis inimest põhjustavad. Diagnostilised testid on kallid protseduurid nagu biopsia või amniootsentees, mis nõuavad spetsiaalset sekkumist, ekspertiisi ja laboratoorset hindamist. Näiteks Downi sündroomi diagnoosimiseks tuleks läbi viia amniootsentees. See protsess nõuab kromosoomianalüüsiks kogenud eriarsti, ultraheli ning geenilabori ja geenispetsialisti. Pärast ravi on raseduse katkemise oht. Nende riskide ja kulude tõttu tehakse rasedatele ainult diagnostilisi teste, mille testide tulemused on kõrge riskiga.

Mis on kromosoom?

Need on ehituskivid, mis kannavad endas teavet, mis muudab meid kromosoomirakkudes olevaks ja edastab selle teabe meie lastele. Inimesel on 23 kromosoomi paari. Paar neist kromosoomidest on sugukromosoomid (XY mees; XX naine).

Mis on Downi sündroom?

Downi sündroom (trisoomia 21) on geneetiline haigus, mille põhjustab 21. kromosoomi liig või osa sellest. Downi sündroomiga lastel on kerge või raske vaimne alaareng, õpiraskused ja füüsilise arengu alaareng. Peamised füüsilised tunnused on kaldus silmad, käte ja jalgade lühis ning kõneprobleemid. Neil on suur oht ka südamehäirete, tagasijooksu, korduvate kõrvapõletike, unehäirete ja kilpnäärmehaiguste tekkeks. See näib olevat üks 800-1000 sündi kogukonnas.

Kuidas sõelutakse Downi sündroomi raseduse ajal?

10-14 rasedust. nädalad ja 16-18. Ema veri võetakse ja sünnitusjärgsel nädalal viiakse läbi biokeemiline sõeluuring. Need testid ei ole luuretestid. Nagu teate, ei koostata luureteste verega, vaid kirjalike ja suuliste hinnangutega. Testi luuretesti maktad määratlust kasutatakse valesti.

Esimese trimestri sõeluuring

Sünnitusarstid määratlevad rasedusprotsessi, jagades selle kolmeks (trimestriks). Esimesi 14 nädalat nimetatakse esimeseks trimestriks. 10-14 rasedust. Arst mõõdab rasedusnädalate vahel ultraheli abil teie lapse vanust, südamelööke ja nina luud. Samuti mõõdetakse kaela tagaosa ödeemi paksust (NT), mis tavaliselt leitakse nende nädalate vahel. Riski hindamiseks kasutatakse vanust, NT mõõtmist ja vereanalüüse.

Teise trimestri sõeluuring

16-18 raseduse teisel trimestril (teine ​​trimester). See on test, mille võetakse emalt rasedusnädalatel vere võtmise teel. Selles testis arvutatakse risk ja antakse tulemused.

Mis risk on?

Sõeluuring ei ole diagnostiline test, kuid selle eesmärk on rakendada diagnostilist testi (kromosoomianalüüs) ja sekkumisi (amniootsentees) võimalikult väiksele arvule võimalikele (kõrge riskiga) isikutele pärast sõeltesti. Esitatud andmelehtedel esitatud Downi sündroomi kõrge riskiga või positiivne aruanne ei tähenda, et teie lapsel oleks Downi sündroom. Sarnaselt tõlgendatud aruanded nagu „madal risk” või „negatiivne da” ei tähenda, et teie lapsel ei oleks Downi sündroomi. Parimal juhul tuvastatakse selle sõelumisloogika abil üheksa kümnest Downi sündroomi lapsest, kuid üks neist sünnib. See arv kehtib kõigi keskuste kohta maailmas, kus rakendatakse sarnast sõelumispoliitikat.

Siis peaksid kõigil olema diagnostilised testid, näiteks amniootsentees, kõigile?

Amniotsentees on diagnostiline test, mitte skriiningtest. Võib-olla pole see, mida kunagi mainitakse, majanduslik ja rahaline ning rase. Amniootsentees põhjustab raseduse kaotust 2–5 juhul 1000 protseduuri kohta. Sel põhjusel soovitab arst amniootsenteesi ainult raseduse korral, mis on pärast sõeluuringut kõrge riskiga ucu. Lisaks sellele antakse ka amniocenteesi rasedatele, kes mõistavad ja aktsepteerivad amniootsenteesi riske ja arutavad selle protseduuri kõiki tulemusi.

Kas sõeltesti tehakse mitme raseduse korral?

Imikute arvu suurenedes muutuvad ema veres mõõdetud väärtused sõltuvalt raseduste arvust. Seetõttu ei kasutata raseduse ajal ema vere väärtusi sõeluuringuteks. Mitme raseduse ajal 10-14. Ehkki NT ja nina luude mõõtmisi saab hinnata rasedusnädalate ja Downi sündroomi vahel teisel trimestril, tuleb meeles pidada, et ainuüksi ultraheliuuringute diagnostiline efektiivsus on väiksem võrreldes ema veres tehtud testidega.