Rasedus

Mitu rasedust IVF-ravi ajal

Mitu rasedust IVF-ravi ajal

IVF ja embrüoteraapia

Mis põhjusel pannakse IVF-meetodi rakendamisel emakasse rohkem kui üks embrüo?

Mitu embrüot emakas ainus paigutamise põhjus rasedus suurendada võimalusi.

See rasedusvõimaluse suurendamise protseduur suurendab IVF-ravi ajal mitme raseduse tõenäosust

Statistikat vaadates näeme selgelt, et näiteks ühe embrüo ülekandmisel alla 35-aastastele naistele, mis on parim kategooria, on sellel naisel rasestumise tõenäosus 20 protsenti .Kui kaks embrüot on üle viidud, on see arv peaaegu kahekordistunud ja läheneb 40 protsendile. Kui see üle kantakse, ulatub see 50-60 protsendini. Huvitav on see, et raseduse tõenäosus suureneb pärast nelja. Sel juhul suureneb mitmikraseduse oht. Kui kaks embrüot on üle kantud ja rasestuvad, on 70 protsenti ainsad ja 30 protsenti kaksikud. Kolme embrüo siirdamisel on umbes 60 protsenti ainsad, 30 protsenti kaksikud ja 10 protsenti kolmikud.

Euroopas seab riik teatud piirangud embrüote siirdamisele, kuna kõik IVF-i kulud kaetakse ja mitmikrasedused kannavad ühiskonnale olulist rahalist ja moraalset koormust. Sellistes riikides nagu Saksamaa, Itaalia nõuavad alla 35-aastased naised esimeses in vitro viljastamise katses ainult ühte embrüo siirdamist ning kui arvutada, siis ühe embrüo siirdamine pluss allesjäänud embrüote külmutamine ja seejärel sügavkülmutatud embrüote ükshaaval ülekandmine, tegelikult aga kaks või kolm embrüot korraga. peaaegu samad arvud. Siiski on vaja saavutada võimalikult suur edu võimalikult väheste katsetega, kuna USA-s ja eriti meie riigis on IVF-i maksumus üsna kõrge ning paljud paarid peavad selle oma taskust välja maksma.

Sel põhjusel paigutatakse meie riiki tavaliselt 2 või 3 embrüot, isegi kui naine on noorem kui 35 aastat. Kui embrüo kvaliteet on hea, saab seda vähendada 2-ni, alla 35-aastastele naistele piisab 2 embrüosiirdamisest.

Sellest videost saate teada, mida te imestate mitme raseduse kohta IVF-is:

Kas on vaja sisestada mitu embrüot?

Vajadus sõltub vajadusest.

Mitme embrüo asetamine ei ole raseduse ajal vajalik. Kuid on vaja saavutada kõrge raseduse määr.

Ilmselt on ühiskonnas, kus rahalisi probleeme pole, ideaaliks ühe embrüo ülekandmine ja korramine, kui rasedust pole. Kas külmutatud embrüote siirdamise teel või proovides uut ravitsüklit. Siiski võib olla sümpaatiline, et kaks meie ühiskonna inimest on kaksikud.

Kuid isegi kaksikutel on nii raseduse ajal kui ka pärast seda väga olulised probleemid. Neist kõige olulisem on enneaegne sünnitus. Paljudel kaksikutel on enneaegse sünnituse oht ning enneaegse sünnituse tagajärjel on nii imikutel kui ka emal palju füüsilisi raskusi.

Enneaegsetel imikutel võib olla palju probleeme, sealhulgas hingamispuudulikkus, kuid kolju on sünnist kuni ajuverejooksuni täielikult arenenud ja sellest tulenevalt ka neuroloogilised häired.

Kuid tänapäeval saab kaksikute küpsemise saavutada hea sünnijärgse jälgimisega. Seetõttu on kaksikud kõrge riskiga grupist väljas. Kuid iga mitu rasedust, mis ületab kaksikut, kuulub väga kõrge riski kategooriasse ja ma ei soovita.

Mitu embrüot saab emakasse asetada?

See sõltub natuke selle IVF-i keskuse suhtumisest. Kuid lõpliku otsuse jätan alati perekonna hooleks. Pärast plussi, miinus, riskide selgitamist ja teatud piiranguga jätan lõpliku otsuse perekonna teha. Palun perekonnal valida kahe või kolme embrüo vahel. Kuid kui perekond soovib kindlasti nelja embrüo ülekandmist, ei nõustuks ma arstiga ja keelduksin seda tegemast. Kuid teisest küljest ütlen perekonnale, et õnnestumise võimalus väheneb, isegi kui nad ainult ühte soovivad.

Mitu embrüot saab tervele naisele ilma probleemideta asetada?

Kõige tervislikum on kahe embrüo paigutamine.

See arv peaks olema maksimaalselt 3…

Kes otsustab, mitu neist beebidest sünnib mitmikraseduse korral?

Muidugi võib inimesele kirurgilise sekkumise teha ka selle inimese nõusolekul. Enne lapse sündi ei saa midagi teha ilma ema nõusolekuta. Selle tulemusel tuleks ema nõusolek hankida ja veenda seadusega ja eetiliselt.

MitmikrasedusedToon perekonnale näite:

„Vaadake, kujutage nüüd ette, et Titanic langeb teie kujutlusvõimes. Ja neli inimest proovivad pääseda paati, kus ainult kaks inimest saavad sõita, elu eest võidelda. Kui paned need neli paati, on ilmne, et paat uppub ja hukkub. Anlat Kui on neljakordne rasedus, ütlen vanematele, et see tekitab probleeme nii ema tervises kui ka tõenäosus, et neli last saavad kahjustatud, on väga suur.

Kuna enneaegse sünnituse oht on väga suur, pakun, et imikutel võivad esineda ajuverejooksud, kopsupuudulikkus ja paljud muud organite häired ning et eluaegne puuete oht, mis neid mõjutab, võib olla väga suur ja vähemalt kaks neist tuleks selle jaoks lõpetada.

Tagame, et vähemalt kaks beebit on suhteliselt terved ülalpidamiseks ja sündimiseks. Seetõttu soovitame üle kahe raseduse valikulist vähendamist. Tegelikult on teada tõsiasi, et mitmikraseduse jätkumine põhjustab kogu raseduse kaotust 5 protsenti.

Kas rohkem kui ühe embrüo hoidmine on edukam või ebaõnnestub?

Kuigi üks rasedus Ehkki see on edukas, on kahest suurem rasedus selle edu varju.

Millised on teie kriteeriumid embrüote valimisel?

Tavaliselt vaatame, kui sümmeetriline ja kui kiiresti embrüo jaguneb.

Esimesel päeval vaatame, kas ta on ühendatud spermaga ja lõhenenud. Esimesi jagavaid embrüoid peetakse tervislikumaks embrüoteks. Teisel päeval soovime ideaalis, et nad oleksid neljarakulised, ja vaatame, kui sümmeetriliselt on nad kujuga jagatud ja rühmitame need esimese, teise kvaliteedina. Muidugi lõpeb raseduse esimene kvaliteet tõenäolisemalt. Kolmandaks päevaks sooviksime, et nad oleksid kaheksa rakuga.

Nende välimus peab jällegi olema sümmeetriline ja hästi jagatud. Kuid embrüote kvaliteedi täielikuks hindamiseks pole ühtegi kehtivat meetodit. Tegelikult on Ameerikas viimase 6 kuu jooksul välja töötatud uus meetod. Selle meetodi kohaselt, mille tulemused võetakse mõne kuu jooksul, võetakse vedelikust, milles embrüo elab ja toidab, väga väike tilk. Ja uurides selle embrüo jäätmeid teatud mõttes, mõistetakse selle embrüo metaboolset aktiivsust.

Lühidalt, me mõistame metaboolset aktiivsust jäätmetest vedelikus, milles embrüo elab. Tänu sellele meetodile saab edu ühe embrüo siirdamise korral suurendada 60 protsendini ja kahe embrüo siirdamise korral 80 protsendini. See tähendab, et kui suudame välja töötada uusi meetodeid, suudame vältida mitmikrasedusi, mis ületavad IVF-i õnnestumise võimalusi.

Millises etapis otsustatakse embrüod lõpetada?

Raseduse korral võib iga embrüo mitme raseduse ajal iseeneslikult kukkuda. See toimub kiirusega 20 protsenti ja toimub esimese 6 nädala jooksul. Ootame siis nende etappide möödumist ja tavaliselt teeme seda valikulist vähendamist 9. ja 10. nädalal.

Kas tervisliku embrüo valimisel on viga?

Muidugi on. Me saame vaadata ainult kuju. Kuid tõelist geneetilist analüüsi me teada ei saa. Muidugi saab tänapäeval kasutada meetodit, mida me enne implanteerimist nimetame geneetiliseks diagnoosimiseks. Kuid see meetod pole 100% edukas. Sest selles etapis saame vaadata maksimaalselt 9 kromosoomi.

Võib esineda ka geenide puudusi, isegi kui kromosoom on puutumatu. Lisaks on meie vastuvõetud rakk normaalne, kuid teistes rakkudes on kõrvalekaldeid ja võib sündida ebatervislik laps.

Anadolu Meditsiinikeskuse naistetervise osakonna koordinaator Dr Aydın Arıcı vastas teile ...