üldine

Mis on epilepsia?

Mis on epilepsia?

Mis on epilepsia?

Epilepsia, rahva seas tuntud ka kui “Sara”, on haigus, mis pärineb iidsetest aegadest. Iidsetel aegadel raviti epilepsiahaigeid jumalatena, keda jumalad olid karistanud või halbu vaimusid. Epilepsia uurimine ja ravi on arenenud edasi alates 1850. aastatest. Sobiva epilepsiavastase valiku ja kasutamisega ning epilepsiahaigete hea jälgimisega saab krambid täielikult taastuda või vähendada 3/4 juhtu. Kuid sellised põhjused nagu asjakohase ravi valimise või rakendamata jätmine ja mitteteaduslike ravimeetodite uurimine põhjustavad selle haiguse kontrolli all hoidmist. Seetõttu on ravi lähtepunktiks patsiendi ja tema perekonna teavitamine epilepsiast.

Epilepsia on lühidalt paroksüsmaalne (korduv), pöörduv (mööduv), kesknärvisüsteemi neuronite elektrilaengud. Vastavalt väljundite asukohale täheldatakse erinevate kliiniliste tunnustega krampe. Need krambid võivad areneda nii teadvuse kui ka teadvuse kaotuseta. Seda nimetati ja klassifitseeriti nende omaduste järgi. 1981. aastal võeti vastu rahvusvahelise epilepsiaklassifikaator ning perioodiliselt tehakse muudatusi ja korraldusi.

Millised on epilepsia tüübid?

Osalised (kohalikud, fookus) krambid: Ajukoore mis tahes osast pärinevad krambid (aju välisküljel närvirakke sisaldav hall aine). Lahendus võib jääda ainult sinna, kust see pärineb, või võib see ajus asuvate ühendavate kiudude kaudu levida teistesse piirkondadesse. Sel ajal levisid leviku alguse ja leviku leiud. Kui väljundid muutuvad laialt levinud, tekivad grand mal krambid, mida kutsume suurteks krambihoogudeks, kokkutõmbumise ja värinaga, millega kaasneb teadvusekaotus.

Need krambid on sensoorsete, motoorsete või kõnega seotud ning neid nimetatakse lihtsateks krambihoogudeks, kui teadvuse kaotust ei toimu, ja keeruliste krampide korral, kui teadvusekaotus puudub.

Komplekssed osalised krambid: Need on krambid, millel on erinevad kliinilised tunnused ja täielik teadvusekaotus. Loob kliinilised leiud vastavalt päritolupiirkonnale. Jookseb sihitult, nuusutab, mängib oma peaga, teeb sihituid liigutusi, valetab, neelab jne. kliinilised tunnused. Suhe keskkonnaga on katki. Patsient ei kuku, ei sõlmi lepingut. Teine inimene ei tea, et tal on krambid. Automatismi (automaatsed liikumised) tuleb hästi hinnata, sest seda võib ekslikult seostada paljude teiste haigustega.

Üldised krambid:

a) puuduvad krambid: Need on lühiajalised krambid, mis mööduvad mõne sekundiga koos teadvusekaotusega, mida nimetatakse ka sukeldumishoogudeks, mis algavad lapsepõlves ja võivad olla ka geneetilised. Patsient peatab järsult selle, mida ta teeb, vaatab ringi ja jätkab pärast krampimist oma tööd.

b) müokloonilised krambid: Krambid, mis pärinevad aju sügavast keskjoone struktuurist ja levivad korraga aju kõigisse osadesse, progresseerudes teadvusekaotusega, mis võib ilmneda erinevate kliiniliste tunnuste korral.

c) toonilised krambid: Need on krambid, mis on põhjustatud keha kokkutõmbumisest.

d) Kloonilised krambid: See on teatud tüüpi krambid, mis esinevad värina kujul keha ühes pooles.

e) Atonic - Akinetic krambid: Äkitselt ja väga lahtiselt langevad rünnakud avalduvad.

f) toonilised kloonilised krambid: Need on Grand Maliks kutsutavate inimeste seas tüüpilised suured krambid, mida nimetatakse sar'a-ks. Sellised osalised krambid arenevad, kui osalised krambid muutuvad raskemaks ja levivad teistesse ajuosadesse.

Mis on Status Epilepticus?

Epilepsia on kliiniline seisund, mida iseloomustavad pikaajalised krambid või korduvad korduvad sümptomid. Termini staatus kasutamiseks tuleb krampe korrata pidevalt vähemalt 30–60 minutit või vastasel juhul ei tohiks krambihoogude vahel teadvust avada. Staatus on termin, mida kasutatakse erinevat tüüpi epilepsia korral või pikaajaliselt. See on eluohtlik kliiniline areng. Niipea kui see seisund areneb, tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia ja alustada vajalikku ravi. Surmarisk on 40%, eriti kui see on grand mal tüüpi ja seda ei ravita kodus.

Kuidas seda ravitakse?

Tavaline seisund on epilepsiavastase ravimi viivitamatu alustamine. See võib põhjustada vale või mittetäieliku ravi. On vaja teha hea otsus, kas patsiendi kaebused on epilepsiahoogud, krampide tüüp ja etioloogiline põhjus.

Narkoteraapia hõlmab pikka aega, mis nõuab patsiendi ja arsti kannatlikkust. Seetõttu peaksid arst ja patsient looma head suhted.
Ravi tuleb alustada krambihoogude kõige tõhusama ravimiga, vähimate kõrvaltoimetega, hõlpsasti kasutatav ja tarnitav ning patsiendi majandusliku olukorra jaoks sobivaima ravimiga. Krampe tuleb kontrollida ühe ravimiga. Juhul, kui krampe pole võimalik kontrollida, tuleb ravimi annust suurendada maksimaalselt talutavale tasemele. Kui suurima annuse korral pole vastust, võib olla võimalik olukorda muuta või minna üle mõnele muule ravimile või lisada ravile teine ​​ravim. Ravimivahetuse korral tuleb esimene ravim aeglaselt katkestada ja teine ​​ravim võtta aeglaselt.

Iga ravim nõuab tõhusa ja regulaarse plasmataseme saavutamiseks teatud aja jooksul. Seetõttu pole õige ravimite annuseid sageli muuta. Staatuse kõige tõhusam põhjus on ravimite järsk lõpetamine. Seetõttu on patsientide ravimite äkiline lõpetamine vale suhtumine.

Ühelt poolt on pikka aega kasutatud ravimite füüsilised ja vaimsed kõrvalmõjud, teisest küljest pärast ravimite katkestamist, sest krampide kordumise võimaluse tõttu tuleks epilepsiavastane ravi katkestada või kogu elu jätkata.

professor Dr Vaata Safiye täielikku profiili
Hisari mandritevaheline haigla

Video: TU CONSOLA LE DIO EPILEPSIA A MIS HIJOS! Broma telefónica (Detsember 2019).