Kindral

Kui teie laps on interseksuaalne

Kui teie laps on interseksuaalne


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mida see tähendab, et mu laps on intersooline?

Interseks on termin, mida kasutatakse juhul, kui keegi on sündinud sugutunnustega, mis ei vasta tüdruku või poisi tavapärasele määratlusele. Intersoolisel lapsel võivad olla sisemised suguelundid, välised suguelundid, kromosoomid või muud bioloogilised markerid, mis erinevad tüüpilistest meestest või naistest.

Neid tingimusi nimetatakse mõnikord soo arengu erinevusteks (DSD). ("Hermafrodiit" oli termin, mida kasutati nende seisunditega inimeste tähistamiseks, kuid seda peetakse nüüd aegunuks.)

Intersooline laps võib:

  • Välimuselt ilmuvad naised, kuid nende sisemus on enamasti meessoost või vastupidi.
  • Kas suguelundid on mehe ja naise vahel.
  • Mõnedel rakkudel on naiste kromosoomid (XX) ja teistel isased (XY). (Tavaliselt on kõigil tüdrukute rakkudel XX kromosoom ja kõigil poiste rakkudel XY.)

See juhtub sagedamini kui võite arvata: Umbes 1-l 2000-st lapsest on DSD, sealhulgas neil, mille variatsioonid ilmnevad alles hilisemas elus.

Interseksuaalsus ei ole sama mis transseksuaal. Sageli on intersoolisele lapsele sugu raske määrata. Kui intersooline inimene tunneb, et sündides talle määratud sugu ei ühti tema sooidentiteediga, võib ta üle minna soole, mis on rohkem kooskõlas tema sooidentiteediga.

DSD olemasolu nõuab sageli täiendavat meditsiinilist, psühholoogilist ja vanemate tuge, kuid intersoolistest lastest võivad kasvada terved, hästi kohanenud täiskasvanud.

Kuidas ma saan teada, kas mu laps on intersooline?

Vanemad saavad sageli teada, et nende laps on sündides interseksuaalne, kuid mitte alati. Tervishoiuteenuse osutajad avastavad ultraheli käigus ebatüüpilise seksuaalse arengu mõnikord enne lapse sündi.

Samuti on võimalik teada saada, et teie lapsel on DSD mitu kuud või aastaid pärast sündi, näiteks varases lapsepõlves või puberteedieas. Mõned inimesed saavad enne täiskasvanuks saamist aru, et neil on DSD, ja mõned inimesed ei saa sellest kunagi teada. (Vaadake allpool mõnede levinumate DSD-de loendit.)

Mis juhtub, kui mu laps sünnib interseksuaalselt?

Kui teie lapsel tuvastatakse sündides DSD-d, võib arst sellest tõenäoliselt teada anda, kuid teatud tüüpi DSD-d ei ole võimalik kohe diagnoosida.

Spetsiifilise DSD diagnoosi saamiseks võib teie lapsele vaja minna mitu testi, sealhulgas kromosoomitestid, hormoonanalüüsid ja sisemiste suguelundite MRI või ultraheliuuringud. Testitulemuste saamiseks võib kuluda mitu päeva ja isegi siis pole lõplik diagnoosimine alati võimalik.

Enamik DSD-sid ei ohusta tervist ja meditsiiniline sekkumine pole tavaliselt vajalik. Mõnel juhul võib teatud seisundiga intersooline laps vajada operatsiooni või ravimeid, et vältida tõsiseid meditsiinilisi probleeme ja kaitsta oma tervist.

Paljudes suurtes haiglates on DSD meeskonnad, kes kohtuvad vanematega pärast lapse sündi, et juhtida raviotsuseid ja pakkuda tuge. Nendesse meeskondadesse kuuluvad sellised spetsialistid nagu geneetikud, uroloogid, laste endokrinoloogid, laste günekoloogid ja psühholoogid. DSD eksperdid nõustuvad, et need erimeeskonnad on parim viis intersooliste laste hooldamiseks.

Kahjuks pole kõigis haiglates DSD meeskondi. Kui teie haigla sellist eriravi ei paku või kui te pole rahul selle pakutavate ressurssidega, otsige oma vajadustele vastavat DSD spetsiaalset hoolduskeskust. Oluline on leida kogenud ja toetavad tervishoiuteenuse pakkujad, mis aitavad teil määrata oma lapse jaoks parimat edasiminekut, sealhulgas seda, kuidas (või kui) lapsele sugu määrata.

Mida tähendab minu sugudevahelisele lapsele soo määramine?

Teie DSD meeskond tegeleb teie küsimustega soolise määramise kohta. Ideaalis on parem enne otsuste tegemist oodata, kuni saate testide või eksamite tulemused, nii et teil on lapse seisundist selgem ettekujutus. Arstid võivad seda teavet mõnikord kasutada selleks, et ennustada, kas teie laps tunneb end vananedes tõenäoliselt poisi või tüdrukuna.

Soo määramine on pöörduv otsus, mille eesmärk on aidata teil oma last kasvatada vastavalt ühiskondlikele ja õigusnormidele. See ei nõua tingimata lapse operatsiooni, et nad näeksid rohkem välja nagu poiss või tüdruk.

Kas peate määrama lapsele soo?

Juriidiliselt peavad vanemad enamikus osariikides lapse sünnitunnistusel määrama kas meessoost või naissugu. Kuid nii California kui Washington on mõlemad hakanud sünnitunnistustel pakkuma kolmandat mittebinaarset suguvõimalust nimega "X".

Kuidas ma saan otsustada, mis sobib minu intersoolisele lapsele?

Intersoolise lapse saamine võib tekitada stressi ja segadust. Võite muretseda oma lapse tervise pärast ja selle üle, kas ühiskond aktsepteerib neid. Võib-olla olete mures ka oma võime pärast kasvatada teistmoodi last.

Veelgi enam, võite tunda perekonna, kultuurinormide ja mõnikord isegi tervishoiuteenuse osutajate survet soo ja kirurgia osas otsuste langetamiseks kiiresti.

Sa ei ole üksi. Teadke, et teised vanemad on silmitsi samade väljakutsetega, millega nüüd silmitsi seisate, ja tugiteenuse otsimine teistelt vanematelt, kellel on DSD-ga laps, aitab teil navigeerida lapse diagnoosiga toimetuleku emotsionaalses ja psühholoogilises stressis. (Vt allpool linke tugigruppidele.)

Kuidas ma saan otsustada, kas mu intersoolisel lapsel peaks olema rekonstruktiivoperatsioon?

Mõni DSD seisund nõuab tervise ja viljakuse optimeerimiseks varajast kirurgilist sekkumist. Näiteks võib arst soovitada eemaldada kromosoomihaigusest tingitud vähearenenud suguelundid, kuna need võivad suurendada lapse vähiriski. Tüdrukul, kellel on kusejuha ja tupe ühine ava (urogenitaalne siinus), võib tekkida vajadus luua tupeava, et ta saaks menstruatsiooni teha.

Paljud eksperdid ja organisatsioonid - sealhulgas ÜRO, Human Rights Watch ja kolm endist USA kirurgi - on tungivalt vastu astunud noorte intersooliste laste meditsiiniliselt mittevajalike operatsioonide vastu. Nad soovitavad arstidel ja vanematel operatsiooni puudutavate otsuste langetamist edasi lükata, kuni laps on piisavalt suur, et kaasa rääkida (sageli kuni puberteedieani või hiljem), välja arvatud juhul, kui lapse elu päästmiseks on vaja operatsiooni.

Teised organisatsioonid vaatavad endiselt läbi tõendeid selle kohta, kas varased intersoolised operatsioonid on optimaalsed. Ameerika Pediaatriakadeemia ütleb, et vanemad peaksid mõistma mis tahes tegevuste riske ja eeliseid, kuid pole lõpliku poolt- või vastuavaldusega välja tulnud. Ameerika meditsiiniliit kaalub ettepanekut, mis takistab väikelaste praktikat.

Mõned arstid ja organisatsioonid väidavad, et intersooliste imikute rekonstrueeriv kirurgia peaks jääma vanemate valikuvõimaluseks. Näiteks sihtasutus CARES ei mõista operatsiooni hukka seni, kuni laps on meditsiiniliselt stabiilne ja vanemad on täielikult informeeritud ning leidnud asjatundliku kirurgi.

Enamikku lapse suguelundite muutmise operatsioonidest, et nad sarnaneksid pigem tüdrukule või poisile, peetakse kosmeetiliseks. Varem tehti seda tüüpi operatsioone intersooliste imikute puhul regulaarselt. Tänapäeval julgustatakse vanemaid üha enam iluoperatsioonide osas otsuste tegemist edasi lükkama, kuni laps on suurem.

Siin on mõned põhjused intersoolise lapse rekonstruktiivse operatsiooni edasilükkamiseks või sellest loobumiseks:

  • Operatsiooni on väga raske tagasi pöörata. Kui teie laps ei ole määratud sooga rahul, on kursuse tagasikäik palju raskem, kui talle on tehtud operatsioon.
  • Teie laps saab kaaluda, kas operatsiooni teha ja millist tüüpi operatsiooni teha, kui viivitate otsusega, kuni ta on vanem. Lõppude lõpuks peab teie laps elama otsusega.
  • Tehnoloogia areng tähendab kirurgiliste tehnikate pidevat arengut. Kui ootate, on võimalik, et teie lapse seisundi kirurgilised protseduurid paranevad selleks ajaks, kui otsustate operatsiooni jätkata.
  • Operatsioon on sageli tarbetu. Paljud DSD-ga täiskasvanud, kes olid väikelastena operatsioonil, on selle tegevuse hukka mõistnud. Operatsioonil võivad olla valulikud, eluaegsed tagajärjed, sealhulgas meditsiinilised komplikatsioonid ja seksuaalse tundlikkuse kaotus.

Lapse operatsiooni kaalumisel veenduge, et mõistaksite neid võimalikke riske. DSD-ga inimesed saavad elada õnnelikku, täisväärtuslikku elu ilma operatsiooni läbimata.

Millised on mõned intersooliste tingimuste näited?

DSD-sid on palju, kuid mõned levinumad on järgmised:

Segunäärmete düsgenees (MGD): Selle seisundi põhjustab kromosoomide erinevus (mosaiik), kus mõned kromosoomid on XY (isased) ja mõned XO - see tähendab, et neil puudub teine ​​sugukromosoom. Selle tulemuseks on see, et lapsel sünnib ühel küljel laskumata munand ja teisel pool alaarenenud suguelund. Selle haigusega lapsed võivad vajada hormoonravi ning vajavad regulaarset kasvu ja arengu jälgimist.

Androgeenide tundetuse sündroom (AIS): AIS-iga inimesed on geneetiliselt mehed (see tähendab, et neil on XY kromosoomid), kuid nende keha on meeste arenguks suguhormoonide suhtes vastupidav. See põhjustab kas täielikult või osaliselt naissoost suguelundite arengut. Täieliku AIS-iga laps on geneetiliselt mees, kuid näeb välja nagu tüdruk. (See tingimus avastatakse tavaliselt alles hiljem). Osalise AIS-iga imikutel võivad olla nii mehe kui ka naise välimusega suguelundid, näiteks suur kliitor või munandid, mis pole munandikotti laskunud.

Mikropeenis: Väikse peenisega sündinud poistel on mikropeen. Mikropeenise moodustamise osas pole üldiselt kokku lepitud kriteeriume, kuid vastsündinud poisil tähendab see peenise õrnalt venitamisel tavaliselt vähem kui 0,75 tolli pikkust. Mikropeen võib esineda üksi või koos hormonaalsete või muude häiretega.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (CAH): CAH-ga inimesed toodavad täiendavaid meessuguhormoone, mida nimetatakse androgeenideks, ja neil on probleeme teiste hormoonide tootmisega. CAH-ga tüdrukutel (naiste kromosoomidega lastel) võib olla suurenenud kliitor või suguelundid, mis näevad välja meessoost. CAH võib olla eluohtlik ja vajada eluaegset ravi, näiteks hormoonasendusravi.

DSD-de täieliku loetelu leiate Cincinnati seksuaalarengukeskuse laste häiretest.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma lapse meditsiiniteenuse pakkujatele?

See sõltub teie lapse seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja erialast. Üldiselt soovite teada:

  • Kas minu lapse seisund on eluohtlik? Kas otsus, mille te palute mul teha, on kiire või kas ma võin oma aja maha võtta?
  • Kas minu laps vajab seda testi või sekkumist? Millist teavet see test annab? (Mõned testid võivad teie lapse jaoks olla stressirikkad ja invasiivsed. Püüdke vältida tarbetut testimist).
  • Millised kogemused on teil DSD-ga laste ravimisel ja hooldamisel? (Kui pakkuja pole kogenud, leidke keegi, kes on.)
  • Kas minu lapse DSD mõjutab tema füüsilist tervist, seksuaalset arengut, viljakust, intellektuaalset või emotsionaalset heaolu?
  • Kui tihti vajab mu laps tervisekontrolli?
  • Kuidas saan oma last kõige paremini toetada?
  • Kuidas ma saan oma lapse seisundi kohta suhelda pereliikmete, lapsehoidjate ja lastehoiutöötajatega?
  • Kas saaksite mind ühendada teise vanemaga, kellega saan rääkida, või oskate soovitada tugigruppi?

Kas mu intersoolisel lapsel on psühholoogilisi probleeme?

On normaalne muretseda oma lapse tuleviku pärast ja pikaajalisi uuringuid DSD-ga inimeste emotsionaalse heaolu kohta on vähe.

Psühholoogid teavad siiski, et häbi- ja tagasilükkamistunne mõjutab negatiivselt inimeste vaimset tervist, samas kui toetuse, tunnustuse ja mõistmise tundmine on kasulik. Teisisõnu võib lapsele armastava ja toetava keskkonna loomine aidata tagada, et ta kasvab enesekindlalt ja rahulolevalt.

Rääkige oma DSD meeskonnaga, milliseid väljakutseid oodata ja kuidas nendes navigeerida, ning pidage vaimse tervise spetsialistiga nõu, kuidas oma last kõige paremini toetada ja temaga rääkida. Nagu DSD-ga täiskasvanud saavad kinnitada, saavad intersoolised lapsed elada õnnelikku, tervislikku ja produktiivset elu.

Mis siis, kui ma näen vaeva oma intersoolise lapse vastuvõtmisega?

Ühiskond lepib endiselt mõttega, et kõik inimesed ei mahu kenasti ei meeste ega naiste kategooriasse. Seetõttu tunnevad paljud vanemad oma lapse DSD pärast häbi. See võib aga kahjustada nii teie pere dünaamikat kui ka teie lapse enesehinnangut, mistõttu on oluline leida tervishoiuteenuse pakkujad ja tugigrupid, kellele võiksite oma uues reaalsuses navigeerimisel nõu ja juhiseid toetuda.

Psühholoogide ja advokaatide sõnul aitab see, kui olete lapsega nende seisundi suhtes avatud, selle asemel, et proovida seda varjata lähedaste sõprade, hooldajate ja pereliikmete eest.

Kust saada rohkem teavet ja tuge?

Haiglad

Seksuaalse arengu häirete translatiivne uurimisvõrgustik on rühm meditsiinikeskusi, mis on pühendatud DSD-ga patsientide spetsiifiliste vajaduste uurimisele ja töötavad parimate ravistandardite saavutamiseks. Nende veebisaidilt leiate loetelu DSD-dele spetsialiseerunud haiglatest.

Colorado lastehaiglas on hästi tunnustatud kliinik SOAR (suguarengu tulemused - tulemuste saavutamine) koos multidistsiplinaarse meeskonnaga, mis on spetsialiseerunud DSD-dele.

Tugigrupid

AIS-DSD tugigrupp on pühendunud androgeenide tundetuse sündroomi (AIS) ja teiste DSD-dega inimeste abistamisele.

DSD pered on teabe- ja tugiressurss lastele, teismelistele ja noortele täiskasvanutele, kellel on DSD.

Sihtasutus CARES on mittetulundusühing, mis on pühendunud neerupealiste kaasasündinud hüperplaasia (CAH) all kannatavate perede ja inimeste elu parandamisele.

Hypospadias ja Epispadias Association pakub haridust ja tuge inimestele, kellel on hypospadias ja epispadias.

Accord Alliance pakub nii spetsialistidele kui ka peredele haridust DSD-de poole pöördumise parimate tavade kohta. Üksikasjaliku käsiraamatu vanematele leiate nende veebisaidilt.

Märge: Selle artikli vaatasid läbi Colorado lastehaigla SOAR kliiniku meditsiinidoktor Sharon Travers ja doktor Cindy Buchanan..


Vaata videot: Beebi HAI. Baby Shark EESTI KEELES. In estonian (Juuli 2022).


Kommentaarid:

  1. Shiro

    Remarkable, the very funny thought

  2. Winetorp

    jah, ma soovin, et mul oleks suurem kiirus

  3. Sennet

    See versioon on vananenud

  4. Mikarisar

    Not in it business.

  5. Arvin

    Bravo, a sentence ..., a great idea

  6. Samull

    Mõtlesin ja lükkasin sõnumi eemale

  7. Teoxihuitl

    Te eksite. Sisene, arutame läbi. Kirjuta mulle PM-i, räägime läbi.

  8. Lippi

    Suurepärane ja õigeaegne sõnum.

  9. Ananda

    Tomorrow is a new day.



Kirjutage sõnum

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos