Kindral

Hüpotüreoidism raseduse ajal

Hüpotüreoidism raseduse ajal



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mis on hüpotüreoidism?

Kilpnäärme alatalitlus on seisund, mis tähendab, et teie kilpnääre ei suuda piisavalt hormoone toota, et teie keha korralikult töötaks. Seda seisundit nimetatakse mõnikord "kilpnäärme alatalitluseks".

Kilpnääre on liblikakujuline näär kaela esiosas, mis toodab kahte hormooni: trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4). Need kaks hormooni kontrollivad teie keha ainevahetuse kiirust. Teie ainevahetus viitab kogu kehas toimuvatele triljonitele keemilistele reaktsioonidele, mis muudavad teie söödud toidu eluks vajalikuks energiaks.

Kui olete rase, teenite umbes 50 protsenti rohkem T3 ja T4 kui enne rasedust, kuna neil hormoonidel on beebi aju arengus kriitiline roll. Tervislik kilpnääre võib raseduse ajal selle lisanõude täitmiseks suurendada hormoonide tootmist, kuid kui teil on kilpnääre alatalitlus, peate võtma hormoonide sünteetilise versiooni.

Kilpnäärme alatalitlus mõjutab 2–3 inimest sajast ja seda esineb sagedamini naistel kui meestel. Enne rasedust ei pruugi te teada, et teil see on.

Mõnikord toodab keha liiga palju kilpnäärmehormooni. See on teistsugune seisund, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks või kilpnäärme ületalitluseks.

Millised on hüpotüreoidismi sümptomid?

Kui teie kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, aeglustuvad teie keha funktsioonid. Näiteks võite tunda, et te ei suuda kiiresti mõelda ega liikuda. Teised hüpotüreoidismi sümptomid on:

  • Väsimus
  • Külmatunne
  • Kuiv nahk
  • Punnis nägu
  • Depressioon
  • Lihaskrambid
  • Liigesevalu
  • Kaalutõus
  • Kõhukinnisus
  • Juuste väljalangemine
  • Turse kaela esiosas (struuma)

Kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada ka raskeid või ebaregulaarseid perioode või viljakuse probleeme, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kilpnäärmega katseid teha, kui teil on rasestumisega probleeme.

Enamiku inimeste jaoks arenevad kilpnäärmehaiguse sümptomid aeglaselt, kuude või isegi aastate jooksul. Ja neid on lihtne tähelepanuta jätta, sest nad on nii mitmekesised ja levinud. Seda eriti raseduse ajal, kui on normaalne tunda end väsinuna ja kaalus juurde. Teised hüpotüreoidismi sümptomid, nagu kõhukinnisus ja lihaskrambid, kriiditakse sageli ka tavaliste rasedusvalude vastu.

Mis põhjustab hüpotüreoidismi?

Ameerika Ühendriikides on raseduse ajal kilpnäärme alatalitluse kõige levinum põhjus Hashimoto tõbi või Hashimoto türeoidiit. See on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie keha terveid rakke.

Hashimoto tõve korral ründab teie immuunsüsteem teie kilpnääret, põhjustades turset ja kahjustusi. Aja jooksul takistab kahjustus teie kilpnääret piisavalt hormoonide loomisel, et teie keha saaks korralikult toimida. See protsess võib raseduse ajal kiireneda, kui teie vajadus kilpnäärmehormoonide järele suureneb.

Muud hüpotüreoidismi võimalikud põhjused on:

  • Operatsioon kilpnäärme osa või kogu eemaldamiseks. Operatsiooni tehakse kilpnäärme sõlmede (vähivähkide kasvajad või tükid kilpnäärmes, mis võivad toota liiga palju kilpnäärmehormooni), kilpnäärmevähi või kõige tavalisema hüpertüreoidismi tüübi, mida nimetatakse Gravesi tõveks, raviks.
  • Gravesi tõve radioaktiivne joodravi, mis võib püsivalt kahjustada kilpnääret ja muuta see võimatuks tootma piisavalt hormoone
  • Kiiritusravi kaelal vähiraviks. See võib kahjustada teie kilpnääret.
  • Kehas on liiga palju või liiga vähe joodi. USA-s pole piisavalt, sest toidusoola täiendatakse joodiga.
  • Kilpnäärme probleem sünnist alates (kaasasündinud hüpotüreoidism).
  • Teatud ravimid, näiteks liitium ja amiodaroon, mis võivad vähendada kilpnäärmehormoone

Millised on hüpotüreoidismi võimalikud sünnituseelsed komplikatsioonid?

Kui te võtate ravimeid, mis aitavad teie kilpnäärmehormoonid tasakaalus hoida, on hea võimalus, et teil on tervislik rasedus ilma tüsistusteta. Kuid ilma ravita võib hüpotüreoidism teie raseduse ajal põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas:

  • Raseduse katkemine
  • Enneaegne sünd
  • Väikese sünnikaaluga lapse saamine
  • Preeklampsia
  • Platsenta probleemid, sealhulgas platsenta eraldumine
  • Aneemia
  • Kõrge vererõhk raseduse ajal (gestatsiooniline hüpertensioon)

Kilpnäärmehormoonid mängivad kriitilist rolli ka teie lapse aju arengus raseduse ajal, mistõttu ravimata hüpotüreoidism suurendab teie lapse riski õpiraskuste ja arenguprobleemide tekkeks.

Kas raseduse ajal testitakse hüpotüreoidse haiguse suhtes?

See on võimalik. Raseduse ajal pole kilpnäärmehaiguste universaalset skriinimist, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja otsib selle märke teie eelarvamuses või esimesel sünnituseelsel visiidil. Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla kilpnäärmehaigus, testitakse teie verd, et näha, kuidas teie kilpnääre töötab.

Teie teenusepakkuja võib teile testi anda, kui:

  • - teil on varem olnud kilpnäärmehaigus või mõni teie kilpnäärme ravi
  • Teil on olnud positiivsed kilpnäärme antikehad, mis võivad paljastada autoimmuunhaiguse
  • Kas kael on paistes suurenenud kilpnäärmest (struuma)
  • Kas teil on kilpnäärmehaigus perekonnas
  • Kas olete 30-aastane või vanem
  • KMI on vähemalt 40
  • Teil on 1. tüüpi diabeet või mõni muu autoimmuunhaigus
  • Oli raskusi rasestumisega
  • Oli enneaegne sünd
  • Oli raseduse katkemine või surnult sündinud

Kuidas hüpotüreoidismi raseduse ajal diagnoositakse?

Kui teie kilpnäärme tööprobleemide pärast on muret, kontrollib teie teenusepakkuja esimesel raseduseelsel visiidil teie veres kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset. Kui teie TSH tase on kõrge, võib see olla märk sellest, et teie kilpnääre ei tooda piisavalt T3 ja T4.

Teie ajuripatsis tekib TSH, mis kontrollib teie kilpnääret. Teie keha toodab täiendavat TSH-d, mis aitab teie hormoone suurendada, kui see ei suuda toota piisavalt T3 ja T4.

Küsige oma teenusepakkujalt, milline on teie TSH eesmärk. Enamiku rasedate naiste puhul on see alla 2,5 mIU / l, kuid see võib teie oludest sõltuvalt varieeruda. (Teie eesmärk võib ka raseduse edenedes tõusta.)

Kui TSH tase on liiga kõrge, kinnitab arst diagnoosi, uurides teie veres T4 taset ja muid veres sisalduvaid aineid.

Kui teie T4 tase on madal, on teil tõenäoliselt hüpotüreoidism. Kui teie T4 tase on normaalne, võib teil olla kilpnäärmehaiguse kerge vorm, mida nimetatakse subkliiniliseks hüpotüreoidismiks. Sellel haigusseisundil ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid, kuid mõnel naisel on ravi raseduse ajal siiski vajalik, et vähendada tüsistuste, näiteks raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi raseduse ajal?

Hormoonasendusravimit, mida nimetatakse levotüroksiiniks, kasutatakse raseduse hüpotüreoidismi raviks. Levotüroksiin on T4 hormooni sünteetiline versioon, mida teie kilpnääre looduslikult toodab. See on ohutu teile ja teie lapsele.

Levotüroksiini võtmine vähendab tüsistuste riski raseduse ajal ja aitab ka vältida selle seisundi mõjutamist teie lapse kasvule ja arengule. Kuid oluline on annuse õige saamine: liiga palju levotüroksiini võib põhjustada hüpertüreoidismi (kilpnäärme ületalitlus) ja liiga vähe ei ravi teie seisundit tõhusalt.

Arst jälgib regulaarselt teie TSH taset ja saab annust vastavalt vajadusele kohandada. TSH-d testitakse tavaliselt iga nelja nädala tagant, kuni teie hormoonide tase on stabiilne. Teie ob-gyn võib teile raseduse ajal seda hooldust pakkuda, kuid võite pöörduda ka hormoonidega seotud haiguste spetsialiseerunud arsti poole, näiteks endokrinoloogi või ema-loote meditsiinispetsialisti poole.

Teie teenusepakkuja annab teile juhised ravimi võtmiseks. Üldiselt on kõige parem võtta seda tühja kõhuga iga päev samal kellaajal. 30 minutit enne hommikusööki on ideaalne.

Milliseid ettevaatusabinõusid peaksin kasutama hüpotüreoidismi ravimitega?

Vältige sünnieelse vitamiini või kaltsiumi- või rauapreparaatide võtmist nelja tunni jooksul pärast levotüroksiini võtmist. Samuti võivad teatud toidud häirida levotüroksiini efektiivsust, muutes teie kehal asendushormoonide imendumise raskemaks. Vältige söömist mitme tunni jooksul pärast ravimi võtmist:

  • Sojajahust valmistatud toit, näiteks liha-, piima- ja mõned küpsetatud toidud
  • Kreeka pähklid
  • Toit, milles on palju kiudaineid, nagu puuviljad ja köögiviljad, kaunviljad (nagu mustad oad ja läätsed) ning täistera teraviljad ja leivad
  • Kaltsiumiga rikastatud puuviljamahlad

Kui võtsite levotüroksiini enne rasedaks jäämist, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui arvate, et võite olla rase. On väga tõenäoline, et peate oma annust suurendama. Ameerika kilpnäärme ühing soovitab teil oma tervishoiuteenuse osutaja ootamise ajal levotüroksiini annust kohe suurendada 20–30 protsenti ehk kaks tabletti nädalas.

Teie kilpnäärme korralikuks toimimiseks on vaja joodi, mineraali, mida leidub paljudes toitudes, sealhulgas piimatoodetes, mereandides, lihas ja linnulihas. Umbes pooles kogu Ameerika Ühendriikides müüdavas soolas on joodi lisatud (jodeeritud). Enamik selle riigi inimesi saab dieedi kaudu piisavalt joodi kas jooditud soola või multivitamiini tarvitades, seega on hüpotüreoidismi harva põhjustatud joodipuudusest.

Kas ma vajan hüpotüreoidismi ravi pärast sünnitust?

Tõenäoliselt. Teie levotüroksiini annust tuleb tõenäoliselt pärast lapse saamist kohandada.

Kui te enne rasestumist kasutasite kilpnäärme alatalitluse ravimeid, naasete tõenäoliselt raseduseelse annuse juurde. Kui alustasite raseduse ajal just levotüroksiini võtmist, võite pärast lapse sündi lõpetada. Mõlemal juhul kontrollitakse teie TSH taset umbes kuue nädala pärast, et tagada teie taseme sobivus

Kas hüpotüreoidismi korral on mul võimalik last rinnaga toita?

Tavaliselt jah. Kilpnäärme alatalitluse korral võib olla raske piima toota või see võib põhjustada teie refleksi refleksi.

Kui teil on probleeme rinnaga toitmisega, ärge proovige seda üksi teha. Rääkige oma muredest oma tervishoiuteenuse osutaja või imetuskonsultandiga. Ravi jätkamine või alustamine levotüroksiiniga võib aidata rinnaga toitmist alustada või jätkata ning on teie lapsele ohutu.


Vaata videot: Tuhudeaegne hingamine - Meelike Reimer (August 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos