üldine

Mis on Spina bifida?

Mis on Spina bifida?

Spina bifida tähendab lõhenenud või avatud seljaaju. See on nimi, mis antakse seljaaju mis tahes osa puudulikule arengule. Kuna lapse selgroog areneb emakas, ei saa üks või mitu selgroolüli ja seljaaju osa hästi areneda, seljaaju ja närvisüsteemi erineva raskusastmega. Kuna jalgade, kusepõie ja jämesoole närvid ei tööta, nähakse eluaegne osaline halvatus. Spina bifida ilmneb raseduse esimesel kuul, kui ema ei ole rasedusest veel teadlik. Seda probleemi nimetatakse ka kaasasündinud anomaaliaks, kuna see ilmneb emaüsas. Pärast raseduse teist kuud saab spina bifida esinemist beebis tuvastada ultraheliuuringuga. Meie riigis sünnib igal aastal kolm kuni viis tuhat selgroo bifida-beebit, kelle lülisamba ja lülisamba osa pole piisavalt arenenud. Riskantsetes peredes, st emades, kes on sünnitanud spina bifidaga lapsi või nende peredes, kellel on spina bifida, võib sarhimi vedelikku võtta ja uurida. Lisaks on teada, et foolhappe (folbiooli) vitamiini kasutamine teatud aja jooksul vähendab spina bifida võimalust beebil, tingimusel et iga lapseootel ema hakkab rasestuda. Kui spina bifida tuvastatakse raseduse esimestel kuudel ultraheli abil, saab perekonna nõusolekul raseduse katkestada (meditsiiniline abort). Kui spina bifida tuvastatakse raseduse viimastel kuudel või kui perekond aborti ei soovi, sünnitatakse laps keisrilõike teel, et vältida sac kahjustamist ja suurendada halvatust. Küsimusele, miks spina bifida põhjustab, pole endiselt vastust, kuid uuringud jätkuvad. Üks põhjus, mis võib põhjustada spina bifida, on ema raseduse ajal ebapiisav foolhappe (folbioli) tarbimine. Mõnikord on spina bifida mõnes perekonnas geneetilistel põhjustel tavalisem. Lisaks võib ema valproehappe (depakin) kasutamine põhjustada spina bifida.

Spina bifida on kahte peamist tüüpi;

1. Spina bifida munarakus (suletud salajane)
Mõnel juhul põhjustab see lülisamba väike tõrge lülisamba kokkusurumist ja venitamist. Seda nimetatakse ka lõastatud nööri sündroomiks. Seljaaju venitamine häirib närvisüsteemi tööd. Nendel juhtudel võib näha jalgade nõrkust ja uriinipidamatust.

2. Spina bifida cystica (marsupiaalne spina bifida)
Õhukese nahakihiga kaetud tagaküljel on täheldatud sac või tsüsti. Neid on kahte tüüpi;

a) Meningocele; Seda tüüpi sac on seljaaju ja seljaaju vedelikku ümbritsevad koed. Seljaajuvedelik peseb ja kaitseb seljaaju ja aju. Kuna närvid pole palju kahjustatud, on puue väga väike. See on kõige haruldasem vorm.
b) mülomeningocele; See on tavalisem ja tõsisem. Seal pole mitte ainult seljaaju vedelikku, vaid ka seljaaju osi ja närve. Seljaaju on kahjustatud või vähearenenud. Selle tagajärjel on kahjustatud selgroolülide all alati osaline halvatus ja sensatsiooni kaotus. Puude aste sõltub spina bifida asukohast ja kahjustatud närvi hulgast. Enamikul lastel on ka põie- ja sooleprobleeme.

Kõigil rasedatel on oht saada spina bifidaga lapsi. On väga raske ennustada, millise naise last see mõjutab. Mõned teadaolevad riskifaktorid on siiski; Varem mõjutatud spina bifidaga naised, spina bifidaga ema või isa perekonnad, diabeet, epilepsiaravi, ülekaalulisus, üle 35-aastased sünnitusjärgsed naised, raseduse varajastes staadiumides kõrge kuumusega kokkupuutuvad naised, naiste sotsiaalmajanduslik seisund Spina bifidaga beebi sünnitamise oht on suurem. On tõendeid selle kohta, et spina bifida kasvab pärast loodusõnnetusi, nagu tõsised majanduskriisid, maavärinad, üleujutused ja sõjad.

Spina bifida patsiendid ei ole haiged, kuid mõnel kehaorganil võib olla probleeme. Kõige rohkem mõjutavad seda närvisüsteem (aju ja seljaaju), kuseteede (neerud ja põis), sooled ja lihaskond. Kui aju ja seljaaju toitva seljaaju vedeliku ringlus on spina bifida tagajärjel häiritud, areneb hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine ajus). Kui tserebrospinaalvedelik, mis kaitseb ja toidab aju, ei saa vabalt voolata, koguneb see ja suurendab ajus survet ning võib aju arengut häirida. Selle probleemi saab lahendada, paigaldades aju sisse vooliku, mida nimetatakse šundiks. 80–90% lastest, kellel on spina bifida, areneb hüdrotsefaalia. Šunt kannab seljaaju vedelikku ajust kõhuõõnde. Sealt siseneb vedelik verre. See tuub, mida väljastpoolt ei nähta, ei ole kinnitatud spina bifida ja hüdrotsefaaliaga kellelgi, kuid enamikul juhtudel võib seda vaja minna.

Spina bifidaga beebi sündimisel tehakse koti sulgemiseks väike operatsioon. Pärast seda operatsiooni moodustatakse operatsiooni kohas paranduskude. See paranemiskude võib kinnituda seljaaju või ümbritseva luuga. Selle kleepumise tagajärjel venitatakse seljaaju aja jooksul. Seda täheldatakse tavaliselt kasvavas vanuses.

Seljaaju venitatud sümptomid ;;
- skolioos (selgroo painutamine)
- Uriini või suurte ablatsioonide röövimine
- raskused kõndimisega
- alaseljavalu
- jalgade deformatsioon või tuimus

Pingutatud seljaaju lõdvendamiseks on vajalik operatsioon. Kõigil spina bifidaga sündinud inimestel on oht seljaaju venitada, kuid ainult mõnel on probleeme operatsiooni vajavaga. Mõnel spina bifidaga sündinud lapsel on probleem, mida tuntakse Chiari nime all. See sündmus ajus on nimetatud teadlase järgi, kes selle avastas. Chiari tähendab, et aju alumine osa nihkub seljaaju kanalisse. Seetõttu areneb hüdrotsefaalia. Paljudel inimestel pole šundi sisestamisel šarriga probleeme. Enamikul spina bifidaga inimestel on põieprobleeme. Osa põit kontrollivatest närvidest said vigastada juba enne lapse sündi. Spina bifida tõttu on põies kahte tüüpi probleeme. Inimene ei saa tühjendada kogu põie uriini ja uriin jääb põide või ei suuda põit kinni hoida ja uriin voolab pidevalt välja. Kui põies kogunenud uriin väljub tagasi neerudesse, võib neer aja jooksul halveneda.

Ettevalmistused; Erdi KANBAŞ - eriharidusspetsialist, kõigi ettepanekute, kommentaaride ja küsimuste jaoks; e-post: [email protected]

viited:
- Ankara Spina Bifida ühing, Mis on Spina Bifida ?, www.spinabifida.dernegi.com
- Spina Bifida ühing, Mis on Spina Bifida?, Www.spinabifida.org.tr


Video: The Spina Bifida Experience (Jaanuar 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos