Tervis

Raseduse ajal võivad silmad olla kahjustatud

Raseduse ajal võivad silmad olla kahjustatud

Yeditepe ülikooli oftalmoloogia uurimis- ja rakenduskeskuse assistent. Assoc. Dr Vaata Umuti täielikku profiili silmad raseduse ajal füsioloogilised muutused.

Kas rasedus mõjutab silmi?

rasedus füsioloogilised muutused toimuvad nii silmades kui ka kogu kehas.

Millised on silma muutused raseduse ajal?

Silmad ja põsesarnad ümber rasedusmask nimetatakse pigmenteerunud nahaks, võib tekkida suurenenud pigmentatsioon. Raseduse ajal võivad tekkida prillide ja kontaktläätsede arvu ajutised muutused. Kontaktläätsede kasutamine võib olla keeruline. Seetõttu on raseduse ja sünnituse varases perioodis oluline mitte kiirustada prillide või kontaktläätsede arvu muutmisega.

Lisaks füsioloogilistele muutustele võivad silmades ilmneda patoloogilised seisundid. Hüpertensiooni (vererõhu tõus) ja valgu kadu uriinis raseduse ajal ilmneb prelampsia. Lisaks preeklampsiale tekib eklampsia, kui rasedal inimesel tekivad krambid. Ligikaudu kolmandikul preeklampsia juhtudest on silmapõhjad.

Mõningaid juhtumeid saab diagnoosida ainult visuaalsete kaebuste abil. Preeklampsia ja eklampsia korral on sageli näha hägust nägemist ja nägemise halvenemist, samuti valguse häireid, kahekordset nägemist ja nägemisvälja kadumist. Preeklampsia ja eklampsia korral võib hüpertensiooni tõttu silma tuvastada võrkkesta kihi hemorraagia ja nägemisnärvi tursed. Silmade leiud varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja järk-järgult taastuvad pärast vererõhu langust normaalseks.

Raseduse ajal võib olla kalduvus veresoonte ummistumisele kogu kehas, aga ka silmalaevadele. Võrgukihi vaskulaarse oklusiooni tõttu võib uuringul täheldada nägemise järsku kaotust või patsiendi hägustumist ning laialdast verejooksu ja turset. Lisaks võib olemasolevatel kroonilistel haigustel raseduse ajal olla erinev käik.

Kuidas mõjutavad kroonilised haigused silma raseduse ajal?

Kui raseduse ajal pole diabeetilisi silmi, st diabeetilist retinopaatiat, on raseduse ajal esialgse diabeetilise retinopaatia tekke risk umbes 10%. Mõõduka ja kaugelearenenud diabeetilise retinopaatiaga rasedatel võib silma praegune kaasatus progresseeruda 50%. Seetõttu peaksid diabeedihaiged olema enne rasedust saanud vajaliku silmaravi ja neid tuleb raseduse ajal regulaarselt jälgida. Diabeetiline retinopaatia ei arene silma sageli, st rasedusdiabeedi korral.
Eriti silmatilgad ja mõned antibiootikumide tilgad raseduse ja rinnaga toitmise ajal on äärmiselt ebasoodsad. Sel põhjusel peaksid silmaarstid raseduse ja rinnaga toitmise ajal regulaarselt hindama silmatilku ning tagama, et kasutatakse sobivaid silmaravimeid.