üldine

Uuendused Downi sündroomi testides: neljakordne test

Uuendused Downi sündroomi testides: neljakordne test


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Downi sündroomi riski mõõtmiseks kasutatakse kahe- ja kolmekordset testi. Teadlased jätkavad kõrgema edukusega testide väljatöötamist. Sünnitusabi ja günekoloogia spetsialist op. Dr Alper Mumcu, EurLex-2 et Viimane uuendus selles osas on neljakordne test, mis esitati hiljuti. Erek Ta jagab selle testi jaoks uudishimulikku.

Mis on neljakordne test?

Neljakordne test on skriiningtest, mis tuvastab Downi sündroomi, neuraaltoru defekti ja Trisomy 18 riski imikutel, täpselt nagu topelttesti ja kolmiktesti. Nagu kaks muud testi ja kõik skriiningtestid, ei määra see mitte ainult, kas lapsel on haigus või mitte, vaid ainult selle haiguse oht sellel lapsel. Kui risk on üle lubatud piiride, tuleks nendele emadele teha täiendavaid ja diagnostilisi uuringuid.

Mis on neljakordne test?

Kvaternaarne test põhineb nelja erineva aine sisalduse määramisel lapseootel vereproovis. Nende ainete taset töödeldakse arvutiprogrammide abil, võttes arvesse selliseid muutujaid nagu vanus, suitsetamine, kehakaal ja pikkus ema eeldatava sünnikuupäeva jooksul ning selle tulemusel määratakse risk.

Neljakordse testi käigus uuriti järgmisi punkte:

  • beeta-hCG
  • Alfa-fetovalk (AFP)
  • Estriol (E3)
  • Dimeerne inhibiin-A (DIA)

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on raseduse põhhormoon. See hakkab tõusma raseduse varases staadiumis 14.-16. väheneb järk-järgult pärast nädalate vahelise maksimaalse väärtuse saavutamist

Alfafetovalk on proteaas, mis eritub lapse maksast. Beebist amnionivedelikuni ja seejärel veri läheb emale. Raseduse ajal näitab lapseootel ema taset aeglane, kuid ühtlane tõus.

Östriool seevastu on omamoodi östrogeenhormoon, mis eritub platsenta, mis on ka lapse kude.

Kõiki neid aineid uuriti kolmiktestiga.

Kvaternaarses testis lisati veel üks aine, mida nimetatakse dimeerseks inhibiin-A.

Mis on dimeerne inhibiin-A?

Inhibiin on hormoon, mida toodetakse naiste munasarjades ja meeste munandites. See mõjutab FSH sekretsiooni ajus ja mängib rolli ovulatsioonis ja sperma tootmises. Inhibiin-inhibiin-A ja inhibiin-B on kahte tüüpi. Meestel toodetakse ainult inhibiin-B, samal ajal kui naistel toodetakse nii inhibiin-A kui ka inhibiin-B.

Lisaks toodetakse inhibiin-A rasedatel platsenta ja lisatakse raseda vereringesse.

Inhibiin-A tase rasedate veres tõuseb järk-järgult esimese 10 nädala jooksul ja püsib seejärel stabiilsena kuni umbes 25 nädalat. Viimase trimestri sisestamisel hakkab see uuesti tõusma ja saavutab tähtaja jooksul kõrgeima taseme.

Uuringud on näidanud, et vere inhibiin-A tase on kõrgem, kui beebil esineb Downi sündroom. Selle tõusu tõttu arvatakse, et inhibiin-A taset saab kasutada Downi sündroomi skriiningtestidena. Kuid üksi hinnates suudab inhibiin-A ära tunda ainult 41% Downi sündroomi juhtudest. Sel põhjusel hinnati neid koos erinevate ainetega ja kõrgeim tundlikkus saadi, kui neid hinnati koos kolme ülejäänud punktiga.

On äärmiselt oluline, kas emad mõjutavad DIA-d ja teisi aineid. Leiti, et ema vanus ei mõjutanud DIA taset, samas kui kehavalu oli pöördvõrdeline. Sarnaselt erinevad hCG tase erinevate rasside vahel. AFP taset mõjutavad ka insuliinist sõltuva diabeediga patsiendid.

Millal neljakordne test tehakse?

Kuigi DIA tase on raseduse teisel trimestril suhteliselt konstantne, muutuvad muud parameetrid. Seetõttu on neljakordseks testimiseks ideaalne aeg raseduse 16-18. on nädalas.

Mis on positiivne test?

Neljakordse testi puhul mainitakse positiivset testi, kui Downi sündroomi, neuraaltoru defekti või Trisomy 18 risk ületab lubatud normi. Positiivne test ei näita kindlat haigust beebis, samas kui negatiivne test ei taga tervet ja tervet last.

Mida tuleks teha positiivse testi olemasolul?

On mitmeid alternatiivseid viise, kuidas skriiningtest ehk neljakordne test on positiivne, st risk on kõrge. See on kõige eelistatum meetod positiivse testi juuresolekul.

Teine võimalus on uurida ultraheliuuringute tulemusi, mis võivad olla seotud positiivse testiga viiva seisundiga, ja otsustada amniotsenteesi üle nende tulemuste põhjal. Seda meetodit tuleks kasutada ainult siis, kui risk on piiril või kui tulevane ema ei poolda amniotsenteesi.

Kui usaldusväärne on neljakordne test?

Neljakordse testi usaldusväärsus on soovitav olla suurem kui kolmekordne test. Selle numbri suurimas uuringus, mis ilmus ajakirjas The Lancet 2003. aasta märtsis, läbisid kvartaalsed testid ligi 50 000 naist ja 81% neist olid edukad. Ühes teises uuringus, milles osales 2300 naist, teatati 85% -lise edukuse protsendist.

Kuna neljakordne test on väga uus test, on selle laialdase kättesaadavuse tagamiseks ja selle usaldusväärsuse realistlikumaks arvutamiseks vaja rohkem uuringuid.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos