üldine

Mis on vastsündinu kollatõbi?

Mis on vastsündinu kollatõbi?

Kollatõbi esineb enam kui pooltel vastsündinutel esimesel nädalal. Kollatõbi, mis on tavaliselt mööduv seisund, võib mõnikord olla mõne muu haiguse tõsine esimene märk. Kollatõbi tekib punaste kerade hävimise tagajärjel. Kui vanad punased kerad kokku kukuvad, muutub selles olev hemoglobiin bilirubiiniks ja maksas eemaldatakse kehast. Kõrgenenud bilirubiini sisaldust veres nimetatakse hüperbilirubineemiaks. Bilirubiin on kollane pigment, mis värvib beebi naha ja kudede kollaseks. Aja jooksul kaob kollatõbi koos maksa küpsemisega.

Kollatõbi võib ilmneda erinevatel põhjustel. Füsioloogiline kollatõbi on beebi normaalne reaktsioon bilirubiini eemaldamiseks kehast esimese nädala jooksul. Rinnapiima kollatõbi ilmneb 2% -l imikutest pärast esimest nädalat. Kollatõbi võib tekkida ka Rh või ABO kokkusobimatuse tõttu punaste kerade hemolüüsi või hävimise tagajärjel. Lisaks on kollatõve teine ​​põhjus infektsiooni või muu ebapiisava maksafunktsiooni põhjuste tõttu.

Kui kollatõve bilirubiini tase on madal, ei põhjusta see probleeme. Kõrge tase võib mõjutada kesknärvisüsteemi ja põhjustada ajukahjustusi. Seda nimetatakse kernicteruseks.

Tavaliselt algab see beebi näo kollasusega ja levib seejärel keha alumistesse osadesse ning jätkub. Peale selle võib see põhjustada imendumise vähenemist ja unehäireid. Perekonnad saavad hinnata, kas beebil on kollatõbi, pöörates tähelepanu beebi nahale ja silma valgele osale. Mugavam on vaadata lapse nahka päevavalguses. Lisaks on kõige lihtsam meetod suruda sõrmega lapse nina või otsaesist ja beebi nahk näib valge. Kui see tundub kollane, peaks lastearst hindama kollatõbe. Bilirubiini taset saab mõõta imikult võetud väikese koguse verega. Kõrge bilirubiini taseme korral võib olla vajalik täiendav testimine.

Hindamisel on abiks ka kollatõve aeg. Esimese 24 tunni jooksul arenev kollatõbi on tõsine ja vajab viivitamatut ravi. Kollatõbi, mis ilmneb teisel ja kolmandal päeval, on tavaliselt füsioloogiline kollatõbi. Siiski on tõsise kollatõve võimalus. Kolmas päev kuni esimene nädal esinev kollatõbi võib olla tingitud nakkusest. Teise nädala kollatõbi võib olla tingitud rinnapiimast või muudest põhjustest.

Vanemad peaksid arstiga nõu pidama, kui:

* Esimese 24 tunni jooksul tuvastati kollatõbi.
* Kollatõbi, mis kestab üle 14 päeva.
* Juhtudel, kui laps ei ime rinda hästi.
* Väljaheide on liiga hele või valge.
* Uriin on tumedat värvi.
* Beebi on altid magama või on eriti rahutu.

Ravi sõltub kollatõve põhjusest ja bilirubiini tasemest. Eesmärk on hoida bilirubiini taset alla ohtliku piiri. Kerge kollatõve korral pole ravi vajalik. Kõrge bilirubiini tase väheneb, kui laps puutub kokku spetsiaalsete lainepikkusega tuledega. Selles fototeraapias nimetatud ravis on lapse silmad suletud ja vahelduvat haiglaravi muudetakse nii, et keha saaks piisavalt valgust. Ravi ajal tuleb jälgida bilirubiini taset. Harva rakendatakse verevahetust raske ikteruse korral. Kõrget bilirubiini taset alandatakse värske vere abil. Kui kollatõbi tekib mõne põhihaiguse tõttu, alandab selle haiguse ravi bilirubiini taset.

Vastsündinute perioodil täheldatud kollatõbe ei saa täielikult vältida, kuid varajane diagnoosimine ja ravi hoiab ära bilirubiini ohtlike piiride saavutamise.

Dr Namdar Uluşahin
Bayındıri haigla vastsündinute arst