Tervis

Kollatõbi imikutel

Kollatõbi imikutel

kollatõbi Põhjuseid võib olla palju. Kõige sagedasem vastsündinute ikteruse põhjus on olojiku füsioloogiline kollatõbi ”. Plasma bilirubiini tase on kõigil vastsündinutel kõrgem kui täiskasvanutel ja 50% vastsündinutest on esimese viie elupäeva jooksul kliiniliselt kollatõbi.

Bilirubiini on normaalsetel vastsündinutel umbes 4-5 mg. See võib tõusta 48 tunniga 10 mg-ni, kuid 7–10 päevaga väheneda normaalsele tasemele. Vaba bilirubiini sisaldus võib ületada 15% 5% vastsündinutest.
Seerumi albumiin; See võib seostada bilirubiini taseme tõusu 20-25 mg-ni. Kuid kui see ületatakse, pääseb vaba bilirubiin hõlpsalt ajju ja settib basaalganglionidesse, põhjustades kerni icterust.
Patoloogiline kollatõbi esineb palju harvemini. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused.

  • Veregrupi ja Rh erinevus
  • oklusiivsele kollasus
  • Emakasisesed või vastsündinud nakkused (viirushepatiit jne)
  • Päritud maksainfektsioonid

Füsioloogilise ja patoloogilise kollatõve erinevused:

  • Füsioloogilises ikteruses algab kollasus beebi teisel või kolmandal elupäeval. Enneaegsetel imikutel algab kollasus hiljem (tavaliselt kolmandal või neljandal päeval)
  • Patoloogiline kollatõbi tekib tavaliselt esimese 24 tunni jooksul või võib alata palju hiljem.
  • Füsioloogiline kollatõbi väheneb, kui laps on ühe nädala vanune või 10 päeva vana. Enneaegsetel imikutel on see pikem (kestab 15 päeva).
  • Patoloogiline kollatõbi kestab kauem.
  • Bilirubiini väärtus on füsioloogilises ikteruses alla 12 mg. Enneaegne on alla 15 mg.
  • Bilirubiini tase oli kõrgem patoloogilises ikteruses.

VABA JAUNDICE- FÜSIOLOOGILINE JAUNDICE- NEONATAL JAUNDICE

Sünnijärgsetel päevadel on paljude imikute värvus kollasest oranžini. See on teada ja oodatud sündmus. Beebi sündides on kaasas punased verelibled, mis kannavad vere hapniku kopsudesse. Kui laps hingab ja kopsu avab, hakkab veri ringlema. Vahepeal kaob osa punaseid vereliblesid. Hävitatud punased verelibled hävitatakse lapse maksa ja põrna kaudu. Kuid mõned beebid on nii kasutud, et nad ei suuda rakku hävitada. Selle põhjuseks on maksa mittetäielik moodustumine. Need jäägid kogunevad verre ja põhjustavad beebi ikterust.

Valgusel on selle haiguse lühikese aja jooksul paranemisel suur tähtsus. Seetõttu pannakse kollatõbi imikud valge või sinise valguse alla.

Mõnikord on kollatõbi põhjustatud lapse maksast. Maks funktsioneerib, kuid sapipõis ei pääse maksast soolestikku. Nii et lapse kakk on väga värvitu.

Kerge füsioloogiline ikterus ei vaja tavaliselt ravi. Raskematel juhtudel saab seda ultraviolettvalgust kasutades tõhusalt ravida fototeraapia abil. Ravi ajal on imikud paljad ja nende silmad suletud, et vältida ultraviolettvalguse kahjustamist.

Lisaks sellele, kuna nahast on liiga palju veekadu, antakse lapsele välist vedelikku ja söötmine on piiratud lapse toaga.

EMA PIIMA JAUNDICE

Imiku ikterus pärast esimest nädalat pärast sündi võib olla tingitud rinnapiimast (ehkki see juhtub ühel 200-st imikust, kes saavad rinnapiima ja sünnivad normaalselt) või vere- ja maksahaigustest.

Vere bilirubiini tase on rinnaga toitvatel imikutel üldiselt kõrgem kui pudelitoidul ja võib püsida kõrgena pikka aega (kuni kuus nädalat). Arvatakse, et see on liialdatud füsioloogiline kollatõbi ja pole meditsiiniliselt oluline. Imetamist soovitatakse jätkata.Rinnaga toitmine ja suhkrurikas vesi pigem suurendavad kui bilirubiini taset vähendavad ja mõjutavad kahjulikult piimatoodangut.

Rinnapiima põhjustatud kollatõbe tuleks kaaluda siis, kui bilirubiini tase tõuseb kiiresti esimese elunädala lõpus või kui on välistatud muud patoloogilise kollatõve põhjused.

Rinnapiima kollatõbi Põhjus pole teada. Kuna arvatakse, et vastutav aine on rinnapiimas leiduv aine, on seda tüüpi kollatõbi kollatõbi nimega.

Diagnoosi põhjustab bilirubiini taseme üllatav langus, kui last imetatakse umbes 36 tunni jooksul (selle aja jooksul jätkavad rinnad piima kogumist ja varumist toitmisaegadel).

Bilirubiini tase tõuseb uuesti, kui imetamine algab, kuid mitte enne eelmise taseme saavutamist. Mõne nädala pärast see paraneb.
MÄRKUS: Mõnedel rinnapiima ikterusega imikutel (varajane tüüp) täheldati kõrget bilirubiini taset esimese 3 elupäeva jooksul

Bilirubiini tase tõusis järk-järgult alates 4. ja 10. päevast. Tüübi jõudmise päevadel 10-20 mg / dl nimetatakse rinnapiima ikteruseks.